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杏仁又叫苦杏仁,为蔷薇科植物杏或山杏的成熟种子。超市里出售的可食用的甜杏仁,与本篇章介绍的不是一物,不可弄混。常生用或炒用,入药宜捣碎。
一、杏仁的功效:
杏仁味苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。功效能止咳平喘,润肠通便。被誉为“散寒止咳平喘之要药”。
现代常用于咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主咳逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金疮,寒心奔豚。”
《药性论》:“主咳逆上气喘促,入天冬煎,润心肺,和酪作汤,润声气。”
《珍珠囊》:“除肺热,治上焦风燥,利胸隔气逆,润大肠气秘。”
《药类法象》:“除肺燥,治风燥在胸膈间,麸炒,去皮尖用。”
《长沙药解》:“降冲逆而开痹塞,泻壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮肿,润肺肠之枯燥,最利胸隔,兼通经络。”
《本草备要》:“泻肺解肌,除风散寒,降气行痰,润燥消积。通大肠气秘。治时行头痛,上焦风燥,咳逆上气。烦热喘促。”
二、杏仁的配伍应用:
1.用于咳嗽气喘。杏仁苦泄降气、止咳平喘,治疗咳嗽气喘,无论寒热虚实都可应用。如治风寒咳嗽,常配伍麻黄、甘草等,即三拗汤、麻黄汤。治风热咳嗽,常配伍桑叶、菊花等,即桑菊饮。治燥热咳嗽,常配伍桑叶、贝母、沙参等,即桑杏汤。治肺热咳喘,常配伍麻黄、石膏、甘草,即麻杏石甘汤。
杏仁虽善治咳喘,却常为对症之用,少为方中主药。而且杏仁没有祛痰作用,故咳喘兼有痰者,须与祛痰之药配伍。
2.用于肠燥便秘。杏仁能润肠通便,与桃仁相似。治疗肠燥便秘,常与桃仁配伍,既能止咳平喘,又可通利大肠,可谓一举两得。配伍桃仁,即双仁丸。若配伍桃仁、郁李仁、柏子仁等,即五仁丸。若配伍火麻仁、当归、枳壳等,即润肠丸。
李东垣言:“杏仁下喘,用治气也;桃仁疗狂,用治血也。桃杏仁俱治大便秘,当以气血分之。”
3.其他常用配伍。
杏仁配伍川贝,功擅润肺降气,化痰止咳。杏仁以宣降肺气为主,气降则咳喘自消;川贝以清热化痰为要,痰化则热去肺宁。二药配伍,一温一凉,一润一降,痰气并治。常用于肺虚久咳,痰少咽燥或痰热郁肺,咳吐黄痰等证,疗效显著。
麻黄配伍杏仁,最常应用。麻黄辛温升散,宣通肺气,止咳定喘;杏仁降气止咳。二药配伍,一宣一降,通调肺气,止咳平喘功效更佳。在三拗汤、麻黄汤、麻杏石甘汤等诸多名方中,皆有应用。
麻黄与杏仁配伍加减,可治各种咳喘。如配石膏则治外寒里热之喘;配黄芩、地龙则治热喘;配黄芪、防风则治气虚而喘;配酒大黄则治痰热实喘;配熟地、河车则治肾虚而喘;配陈皮、半夏则治痰湿哮喘。组方应用,全在辩证。
杏仁配伍葶苈子,名曰葶苈散。可治疗水肿、腹水之证。葶苈子泻肺行水,杏仁宣降肺气,二药配伍,可通调水道,故能利水消肿。若二药再配伍苏子、莱菔子、白芥子,即五子定喘汤,又可治痰喘之证,值得学习。
三、杏仁的用法用量:
杏仁常入煎剂,亦入丸散。有小毒,故用量不宜过大,一般入煎剂几克即可。宜打碎后下。
杏仁与桃仁都含有苦杏仁苷,水解后会生成微量的氢氰酸,微量的氢氰酸能止咳平喘,但如果剂量过大,就会抑制呼吸,甚至出现中毒。
汪昂言:“去皮、尖,炒研。”
四、杏仁的应用注意:
杏仁有小毒,且有滑肠之性,故勿过量服用,阴虚咳嗽、虚热、大便溏泄者忌用。婴儿慎用。
汪昂言:“有小毒,能杀虫治疮。肺虚而咳者禁用。”
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