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生白术和枳壳治便秘的用量 治便秘又治泄泻的补中益气汤

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1、补中益气汤是中医名方,是金元四大家之一的补土派李东垣的代表方,具有补中益气,升阳举陷功效,还可治气虚发热,为甘温除热的代表方剂,临床使用极为广泛,内外妇儿皆可用。笔者临床就经常使用补中益气汤加减调治各种妇科病及内科病,实在是简便廉验的好方。

2、补中益气汤是个很能反应中医玄妙的方剂,甚至能治西医看来病理和症状完全相反的病症,体现了中医治病的异病同治思想。比如笔者就常使用补中益气汤治疗慢性腹泻和慢性便秘。

3、补中益气汤无论治疗便秘还是腹泻,都脱离不了气虚或脾虚,总之就是有虚证才能用。实际上,大部分都属于虚实夹杂,且以虚为主的证型。适合补中益气汤治疗的腹泻或便秘患者,大多舌脉呈虚证,四诊有脾虚或气虚或中气下陷症状。

4、比如腹泻患者,适用于脾虚泄泻。多为慢性久泻,也有部分为术后或大病后或使用大量抗生素等伤脾胃,伤正耗气药物后元气大亏导致的短期内发病的腹泻,腹泻多稀烂无臭,或食物不消化,腹痛不甚,无发热等感染征,甚至合并纳差、怕冷、疲劳、脱肛、面色白或萎黄或面浮、声低息微等,病情时轻时重,缠绵难愈。

5、比如便秘患者,适用于气虚便秘。此类患者多为体弱人群,如老人、久病人群、伤食儿童、产妇或产后劳碌休养不佳妇女,大便多软而不硬结,不合并腹胀,有便意,但排便无力,排便时间长,甚至脱肛、痔疮等。

6、补中益气汤能治气虚便秘又能治脾虚泄泻的原因,是因为两者本质都是脾虚。脾气虚弱,运化失司,就会走两极端——便秘或泄泻。脾虚运化无力,肠道无力鼓动,则粪便滞于肠中无力运行。而脾胃虚损,运化不及,水湿内停,又失于固摄,中气下陷,则大便泻下难止,经久不愈。因此,使用补中益气汤为主方,目的都是健脾补中,恢复中焦正常运化功能。

7、但补中益气汤仅仅使用原方治疗脾虚便秘和泄泻可能是不够的,临床肯定要根据每个病人具体情况加减药味,调整原方中各种中药使用量才行,这也是中医的奥妙之处。

8、比如久泻虚泻之人,原方用炒白术,当归用量酌减,煨木香易陈皮。脾虚及肾,多合并肾阳不足,可酌加补骨脂、肉豆蔻等温补肾阳之品;久泻多湿,酌加茯苓、炒薏苡仁、芡实等分利水湿,利小便实大便等。

9、气虚便秘之人,原方用白术,加大黄芪用量,除了使用补中益气汤健脾益气增加肠动力之外,还需要适量增加增液行舟或养血润肠通便之品,如当归、肉苁蓉、火麻仁、牛膝、制何首乌、熟地、熟大黄等,甚至要酌情使用小承气汤或厚朴、枳壳增加行气通便功能。

10、中医之秘,辨证论治,随证加减。这就是中医调理的难明和奥妙之处,我讲不清楚,但直觉就是开这些药。看病看缘分,跟你也讲不清楚,你也不需要问,有缘分安心服药观察疗效便是了。

关于生白术和枳壳治便秘的用量的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

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