男人更年期服用什么药(男人更年期，中医怎么调理)

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1、52岁的黄先生是位高管，风光背后，他却发现自己这几年下来似乎老了许多，首当其冲的是性欲，一个月都不想一次，几乎都是妻子主动，还不是每次都能成功勃起。平时，他也总是感觉腰酸背痛，浑身乏力，还经常失眠。到底是老了，还是工作劳累影响，他自己也说不清。

2、一天，一个朋友说也有类似的症状，他才意识到自己的身体可能存在某些问题。黄先生到附近一家中医院就诊，医生通过望闻问切，发现他面色青白无光，舌红、苔薄，脉迟沉，又让他抽血检查激素水平，最后诊断：肾阳虚。

3、更年期是人类特有的现象，指从壮年向老年过渡转换阶段的特定时期。男性更年期综合征一般指男性40～70岁时出现一系列相应的临床症状和体征，可以对多器官系统造成不良影响，降低生活质量。

4、男性更年期综合征的发病率为20％～40％，原因为男性30岁后，过了雄激素的分泌高峰期，之后睾丸功能逐渐衰退，血中睾酮浓度以每年1％～2%的速度下降。疾病及药物影响、过度肥胖、环境因素、不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等，也会导致男性更年期综合征。

5、根据个人体质、文化素质、生活习惯、心理特征不同，患者出现的症状、轻重各有不同，主要特征表现包括：神经和血管舒缩症状，如下午发热、阵汗、失眠等；精神和情绪症状，如焦虑、抑郁、记忆力下降、缺乏自信和活力等；男性化减退，如体能和精力下降、性毛脱落和肥胖；性功能减退，如性欲减退、阳痿、射精乏力、精液量少等。这些症状不一定全部出现，可能以某一种或几种症状更为明显。

6、中医里没有男性更年期综合征这一病名，而将其归属于“肾虚”、“郁证”、“脏躁”、“阳疹”、“心悸”等病症中。唐代名医孙思邈的《千金要方》中描述：人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，心无聊赖，健嗔忘怒，情性变异，食欲无味，寝处不安。这些都说明，处于48至64这一年龄段的男性，体内肾精逐渐衰竭，真阴枯竭，阴水不足以制阳，所以阴阳失调，形成男性更年期的病理基础。

7、医生给黄先生开了男性更年期安宁汤方剂，包括制首乌、柴胡、淫羊藿、巴戟天、当归、枸杞子、黄柏、郁金、丹参、蛇床子、牛大力、王不留行、甘草等药材。结合黄先生有失眠、乏力的症状，还在方中加入黄芪、党参、白术、夜交藤、酸枣仁、合欢花等，嘱每天一剂，分早晚两次服用，疗程为3个月。

8、黄先生本以为医生会开一些壮阳药，但看了成分后，似乎有点怀疑：这些中草药，真能达到补充身体雄激素的作用吗？

9、中医认为，肾虚是引起男性更年期综合征的重要原因，多数医家将“补肾”作为基本疗法，辅以疏肝活血、宁心安神，健脾补气、化痰祛湿等方剂治疗。

10、肾虚为该病之本，所以治疗上常以补肾为主，常用巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、肉桂、山萸肉、茯苓、熟地、杜仲、枸杞、菊花、女贞子、龙骨、牡蛎、龟板胶、首乌、胡桃仁、磁石、菟丝子、肉苁蓉等根据不同情况选择合适的药材施治。

11、中医学上，调畅情志是肝的其中一个功能，因此，对有情绪低落、忧愁、失眠、烦躁易怒等常见的男性更年期心理精神症状，多以“肝气郁结”解释，常用柴胡、郁金、白芍、香附、枸杞、菊花、枳实、茯苓、酸枣仁、丹参、柏子仁、五味子、石决明、大枣、甘草、佛手、合欢花等药物疏肝理气。

12、此外，根据不同的症状和脉象、舌象，患者还可被分成如心阴虚、心阳虚者、胆气虚、湿热痰扰等证，可配伍不同药物组成方剂进行治疗。

13、临床实践证明，一般经过三个月左右的治疗，患者体能状态、心血管状态、精神心理状态及性功能均明显改善。除此以外，一些常用中成药，如朱砂安神丸、柏子养心丸等也有类似作用，可以根据情况选用。

14、1个月后，黄先生腰酸、乏力的症状有所改善，性欲望有所增加，但阳痿状况并没有明显好转，复诊时，他把这些情况如实告知医生。

15、“我听说，西医对于更年期综合征会使用雄激素替代治疗，中药能达到和激素相同的作用吗？”

16、男性更年期综合征的实质，是雄激素分泌减少而导致的各种症状，因此，西医对此的治疗观点是直接补充外源性雄激素，使之达到能缓解症状的水平。但是，这一疗法有一定的局限性：可疑或患有前列腺癌或乳腺癌的男性禁用；红细胞增多症，未经治疗的睡眠性呼吸暂停综合征，严重心衰的男性也不能使用；良性前列腺增生伴有梗阻症状的需经治疗后方可使用。

17、在治疗之前，还必须先进行直肠指检和血清前列腺特异性抗原(PSA)水平测定，如PSA过高，则不能使用。开始治疗3个月后复查PSA，此后还有至少每年检查一次。因此，这一疗法适合没有禁忌症，且性欲下降非常明显，或希望在短时间内获得疗效、改善性功能障碍以及没有条件煎熬中药的患者。

18、相对来说，中药的副作用和风险则低得多，价格也更低廉。实际上，中药的治疗原理与单纯地补充外源性雄激素不同，是通过药物调理全身内环境，特别是整个性生殖系统，如下丘脑、性器官等的功能状态，延缓其机能衰退，从而促进性激素释放，提高雄激素水平，改善自身内分泌紊乱，同时还有镇静、抗疲劳、增强免疫、调节内分泌及植物神经功能的作用；强机体免疫功能，这是中药的优点。

19、不过，中药也有局限，例如，中药方剂服用起来比较麻烦，见效相对缓慢，适合整体调理，或合并腰酸、关节疼痛、疲倦乏力者。患者应该在正规中医师的检查、诊断上，根据自己的实际情况来做选择，切不可盲目自诊，乱扣肾虚的帽子而乱补。

20、中医的另一类疗法——针灸，包括针刺、耳穴贴压、灸法、毫针、推拿等，同时配合捏脊、推拿等中医特色疗法，可以起到补肾疏肝、恢复脏腑阴阳平衡及人体内分泌的作用，在治疗男性更年期综合征及缓解症状方面都有一定成效，可酌情选用。

21、除了躯体上的不适，不良情绪是影响患者工作、生活、人际关系的重要因素，因此，心里有郁闷，最好能试着从不同的角度考虑，尽量往好处去想，不要老想坏的一面，或借助他人宣泄情绪，多向妻子、知心朋友倾诉，而不要憋在心里。

22、另外，患者平时最好能根据自己的身体状况进行一些体育锻炼，如散步、乒乓球、太极拳、体操等，或多做自己感兴趣和能放松心情的事情，如钓鱼、养鸟、种花、写书法、听音乐、下棋等，还可以约妻子去看电影，重温谈恋爱的情景，通过各种活动，身心得到愉悦，对辅助调节机体机能，改善症状都有益处。同时，生活要有规律，培养科学合理的作息习惯，充分休息，不要过度劳累。

23、家人，特别是妻子一定要体谅和关心丈夫，多顾及丈夫心情，要以对待病人的态度体贴他、安慰他，千万不要嘲讽，甚至打骂丈夫，以帮他顺利度过更年期。

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