男生得过腮腺炎一定无精症吗？感染腮腺炎或致无精症

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湖北26岁小伙，身体健硕，结婚一年，婚后夫妻生活和美，却一直等不来爱情结晶，最后被确诊为梗阻性无精子症。进一步询问病史后医生得知，他5年前得过腮腺炎，后来又引发了附睾炎。

在男性不育门诊就诊时，医生也经常会问患者是否得过腮腺炎，因为有不少患者曾有明确的腮腺炎病史。

当下正值流行性腮腺炎高发季

据武汉市普仁医院皮肤科医师任翠华介绍，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以学龄前或小学低年级儿童多见，冬春季为高发季节。

流行性腮腺炎传染性较强，主要经呼吸道传播，也可以通过被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染。

此病潜伏期约2周，起病大多较急，无前驱症状。腮腺肿胀最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧；有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其吃酸性食物）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

有时患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。

约25%腮腺炎患者合并睾丸炎

据武汉市中心医院后湖院区泌尿外科主任郭永连介绍，腮腺炎病毒除了对腺体“有兴趣”，同时对神经组织、胰腺，尤其是睾丸有特别的“亲和力”，可通过血液循环到达睾丸引起睾丸炎。

广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪表示，约有25%的流行性腮腺炎患者会合并病毒性睾丸炎，而这其中，又有20%~30%会引起睾丸萎缩，导致少精症，如果影响到双侧睾丸可诱发无精症。

由于这一疾病不会影响到雄激素分泌，因此隐蔽性较强。直到长大后发现不育，其危害才被发现。

据悉，中国三成“无精症”男性都曾因腮腺炎引发附睾炎。过去学术界认为，病毒性腮腺炎对进入青春期后的男生的睾丸损害比较大，儿童期病毒性睾丸炎造成的损伤可以修复。但现在这一观点有所改变，因为发现越来越多在儿童期患腮腺炎后生育能力受影响的男性，提示即使是儿童期的腮腺炎也不能掉以轻心。

因此，邓军洪特别提醒家长，在孩子尤其是男孩生长发育过程中，发现流行性腮腺炎要尽早就医；在孩子病愈后半年到一年内，应带其到男科进行检查是否出现睾丸炎，以便及早干预。

接种疫苗是最有效的预防手段

深圳市宝安区疾控中心传染病防制科科长李苑主任医师介绍说，“接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的手段，对一岁半以上未患过流腮、未接种过流腮成分疫苗的儿童，应及时接种麻疹风腮疫苗。”

注意这四点可预防无精症

郭永连主任提醒广大男性，除了重视腮腺炎、附睾炎，还应该：

男性平时应适当进行锻炼，不仅能提高抵抗力，还可以有效减压。

定期体检可以预防很多男科疾病，接种疫苗可以预防一些传染病，特别是可能影响到男性生殖健康的传染病。

高温蒸浴会直接伤害到精子，还会抑制精子的生成。

平时男性朋友应该经常清洁自己的私处，养成良好的卫生习惯。应该每天对自己的包皮和阴囊进行清洗。

（李璐整理自《楚天都市报》、《中国实用妇科与产科杂志》、广州市第一人民医院公众号等）

链接腮腺炎会影响女性生育能力吗？

相较于睾丸炎，流行性腮腺炎引发卵巢炎的案例较少。而大样本的统计结果提示，对于幼年时期患过腮腺炎感染的女性，尽管机理还不够清楚，但成年后的卵巢炎症、子宫内膜异位症、输卵管炎症等均可能引起这个群体的手术率显著增加，即使进行辅助生育技术，成功率也低于无腮腺炎病史者。

兰州大学第一医院生殖医学专科医院张学红和王丽艳撰文称，数据统计显示，有2%~8%的女性在患有腮腺炎病毒卵巢炎后会发生早发性卵巢功能不全。

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