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该患儿的临床症状如图所示,初诊时辨证思路如下:精神差,发热,纳差,初步考虑病位为少阳,口渴,眠不安,考虑兼有阳明,故辨证为:少阳证兼阳明里热,方以小柴胡加石膏汤加减治疗。
患儿复诊时,症状如下图,经追问,其家属说发病前,一顿饭吃大约一斤虾肉,考虑有阳明里实证,后改用大柴胡汤加减治疗,
服药后,反馈如下图,方证对应,真是事半功倍。大柴胡汤出于《伤寒论》原文136条:“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤”;165条:“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之”。103条:“呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈”。
作者简介:主治中医师,2009年毕业于山西中医学院(即目前山西中医药大学),中西医结合专业,勤于钻研《伤寒论》、《金匮要略》及针法,曾在湛江市第一中医医院工作多年,临床经验丰富,疗效显著。目前在湛江市妇幼保健院妇孺国医堂一楼中医内儿科坐诊。
1、擅长运用经方(纯中药)治疗成人内科、儿科、妇科疾病。
2、擅长运用针灸治疗各种痛症:例如落枕、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、急性腹痛、急性乳腺炎、痛经、牙痛等疾病。
我是@林佛龙医生,关注我,坚持分享中医知识,转发,点赞,有问题留言!真实案例,分享只是提供一种辨证思路,请大家不要模仿套方,要认真辨证后再开方!#快问中医超能团#@快问中医
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