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女性经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛至昏厥者称为痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,是青春期女性常见的疾病之一。中医认为,原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴,其病因较复杂,多与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调等因素有关。病机不外是不通则痛和不荣则痛,以实证为多。
名家治疗痛经的方法颇多,最早记载见《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,至宋代《妇人良方大全》中列出温经汤治疗痛经等。口服中药的连续性、中药的起效特点、中药的口感和胃肠道反应及中药的煎煮时间等限制了中药的临床应用;而西医治疗痛经常用非甾体类抗炎药、口服避孕药等,很多患者及家属也不愿接受。我院自2004年起应用维生素K3在三阴交穴注射治疗原发性痛经,通过多年的临床观察发现其疗效确切。
治疗方法与时间:病人平卧,在三阴交穴附近局部常规消毒,用6.5号针头注射器抽取维生素K34mg,将针快速刺入三阴交,轻轻捻转针体,使患者产生酸、麻、胀感,抽吸无回血后慢慢注入药液,去针后按压针眼,贴消毒邦迪胶布,对侧同法。
于疼痛当时治疗一次或次日治疗一次,为一个疗程;下次行经有痛感时再以同法治疗,连续三个月经周期。随访3~6个周期,随访中发现痛经症状复发者,以原方法重复治疗,三个疗程无效则停用。
治疗结果:维生素K3三阴交穴注射治疗对各证型原发性痛经均有效,气滞血瘀型、寒凝血瘀型及肾气亏损型的疗效优于气血虚弱型及湿热蕴结型。
分析:维生素K3为水溶性维生素,它不仅有镇痛作用,还可拮抗前列腺素对子宫肌的强收缩作用。三阴交为足少阴、足太阴、足厥阴三经交会穴,针刺这个穴位既能疏肝理气、调气行血,又能健脾益肾、养血调经。三阴交穴注射维生素K3可使肝脾气血调和,冲任经脉通畅,即解除子宫痉挛性收缩,促使宫颈口松弛,经血流畅。
文/浙江省嘉兴市中医医院妇科主任医师马瑞芬
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