不含防腐剂的眼药水 哪些眼药水不含防腐剂

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有患者问哪些眼药水可以长用又不含抗生素？实际上患者对眼药水概念的认识存在一定的误区。从药物制剂学方面讲，滴眼剂的成份包括主药、赋形剂及抑菌剂。加入赋形剂是为了增强药物的稳定性、减少药物对眼睛的刺激、利于药物在眼部的吸收，提高药物的生物利用度从而提高疗效。多数滴眼剂是多剂量包装，容量常为5～10ml，在使用和保存过程中有可能被泪液和空气中的微生物污染，影响治疗效果，因此需加入抑菌剂，它可以抑制微生物的生长，防止细菌感染，确保眼药水的质量安全。因此药剂学的概念叫抑菌剂而不是抗生素。

患有青光眼和干眼症的患者都是需要长期滴用眼药水的人群。这些人群选择不含抑菌剂的眼药水较为适宜。但是抗青光眼药目前还没有单剂量眼药水，治疗轻中度干眼的一线药物—人工泪液有不含抑菌剂或单剂量的剂型，下面介绍一下目前常用的不含防腐剂的人工泪液。

1.羧甲基纤维素钠滴眼液，0.4ml：2mg/支。适应症：用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部灼烧、刺痛等不适感，也是防止进一步刺激的保护剂。

2.右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液，0.4ml/支，含右旋糖酐700.4mg，羟丙甲纤维素29101.2mg。适应症：减轻由于泪膜分泌不足，或暴露在阳光、风沙下久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状、保护眼球免受刺激。

3.聚乙烯醇滴眼液，0.5ml：7mg。适应症：可作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。

4.玻璃酸钠滴眼液，10ml：0.1%。适应症：用于干眼症，缓解干眼症状。该药物包装为多剂量无气泵（COMOD系统）聚丙烯瓶，开封后12周内使用。

最后告诫大家，以上药物虽然不含防腐剂，仍需在眼科医师或药师的指导下用药，用药同时，保证正常的生活方式，按时起居，睡眠充足，不熬夜；养成良好的用眼习惯，每次用眼1小时要休息5～10分钟，尽量远眺放松眼睛，还可做眼保健操消除视力疲劳；合理饮食，多食用含维生素A、C、E的蔬菜和水果。

作者：天津市眼科医院刘美欣袁瑞军、药事网成员

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