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病因包括:直肠慢性炎症、腺瘤癌变、膳食与致癌物质等。
日常表现:早期无明显症状,后期有明显的消瘦、贫血、水肿,排便不适、排不尽感,肛门感觉下坠、发涨,腹泻、大便不成形,有些人大便表面带血、次数增多,困难等。
检查:大便常规提示:隐血阳性。直肠指诊是诊断的重要方法,有时能摸到肿块。直肠镜或CT检查看有无远处转移。
治疗:只有手术1.肿瘤距齿状线5cm以上,远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上,以根治切除为原则。
2.癌下缘距离肛门7-10cm的只有做拉下式直肠癌切除术。
3.距离肛门7cm以内的可做经腹会阴联合根治术。
4.因体质衰弱的可经腹直肠癌切除,远端直接缝合封闭肛门,近端结肠在腹部做人工肛门。
注:★直径小于1cm的类癌,未到达肌肉层,可局部切除治疗。
直径1-2cm的类癌,应扩大局部切除范围、包括深层组织,定期结肠镜检查。
直径大于2cm的癌需做根治术。图一:直肠解剖图,图二:结肠镜Ca图片,图三:Ca病理切片。
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