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“千万不要抓,这病都是抓出来的!!”
神经性皮炎也称慢性单纯性苔藓,是一种常见的阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。
中医学称之为“牛皮癣”、“摄领疮”,因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。
1、精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。
3、局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
搔抓被认为是主要的诱因及加重因素。“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环是导致皮肤苔藓化的重要因素。
好发于颈部、双肘、腰骶部、股内侧、外阴等经常搔抓的部位。
临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。
皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
1.预防重点:避免搔抓!
原则为止痒,禁止搔抓,避免各种机械、物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。
发作期间,饮食以清淡为主,忌辛辣,勿熬夜。
2.外用药物治疗
瘙痒剧烈可外用弱性激素药膏如布地奈德软膏或中药药膏如老鹳草软膏等,配合局部拔罐治疗效果更佳。
3.口服药物治疗
对于瘙痒明显者,可予抗组胺药物口服,同时配合维生素B等药物联合治疗;严重的患者,可在医生指导下口服糖皮质激素或免疫抑制剂控制症状。
石家庄市中医院皮肤科
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国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局“十二五”重点专科皮肤科;河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位;河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。
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