中枢性尿崩症，中枢性尿崩症治疗药物有哪些

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1、尿崩症(diabetesinsipidus,DI)是由于患者完全或部分丧失尿液浓缩功能，最常见的原因是由于抗利尿激素ADH(又称血管加压素)分泌不足，或肾脏对血管加压素的反应缺乏敏感而引起的一组症候群，其特点是多饮多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

2、其中，中枢性尿崩症可由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致抗利尿激素合成、转运和分泌不足而造成。

3、中枢性尿崩症给患者带来的创伤是巨大的，患者烦渴狂饮、尿频量多，一般1小时内会排尿1-3次，每次的尿量也都超过300mL；24小时排尿量可达5-10L，有的患者甚至更多。给患者的日常工作生活带来巨大负担。

4、那么，治疗中枢性尿崩症的药物都有哪些呢？

5、该药为一种人工合成的精氨酸加压素的类似物，商品名为弥凝，为第一个肤类激素口服剂型，广泛用于治疗中枢性尿崩症。

6、它与天然抗利尿激素的主要区别为对半胱氨酸作脱氨基处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸，这种化学结构的改变，使得醋酸去氨加压素的作用时间延长。

7、患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。

8、由于该药副作用小，安全可靠，成为治疗中枢性尿崩症的首选药物。

9、长效尿崩停，原料主要是鞣酸加压素注射液，必须深部肌内注射，用前先摇晃匀，长期应用2年左右可因产生抗体而减效，过量则可引起水储留，导致水中毒。故因视病情从小剂量开始，逐渐调整用药剂量与间隔时间。

10、粉剂尿崩停，其主要成分为抗利尿素（加压素），是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4－6h的抗利尿作用。需要注意的是呼吸道和副鼻窦疾患、哮喘患者禁用。长期应用可致萎缩性鼻炎，影响吸收或过敏而引起支气管痉挛，疗效亦减弱。

11、垂体后叶素水剂

12、主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症，该药为皮下注射，作用时间短。注射后有头疼、恶心、呕吐及腹痛不适等症状，故多数患者不能坚持用药。

13、垂体后叶素喷雾剂

14、赖氨酸血管加压素与精氨酸血管加压素均有此制剂，疗效与粉剂相当，久用可致萎缩性鼻炎。

15、本为降血脂药物，该药通过促进AVP分泌而发挥作用,主要用于部分性中枢性尿崩症治疗。与去氨加压素合用，可对抗耐药，长期应用有时可致肝损害及胃肠道反应。?

16、本为抗惊厥药和抗癫痫药，也可促进抗利尿激素的分泌或提高效应器对ADH的敏感性，用于治疗尿崩症，不良反应为头痛、恶心、疲乏、眩晕、肝损害与白细胞计数减低等。

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