二陈汤的功效与作用 治痰核瘀结型痛风性肾病

大家好，今天给各位分享二陈汤的功效与作用的一些知识，其中也会对治痰核瘀结型痛风性肾病进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

痛风到了痛风性肾病这个阶段，尤其是有了痛风性肾结石阶段，就成为中医里的怪病、奇病，难治之病。

中医有“怪病多痰”、“奇病多瘀”的说法。

对于痰核瘀结型痛风性肾病，大多是痛风反复发作，从湿热到痰湿咋，再到痰瘀，再到痰核瘀结，病程都在十来年、十多年乃至一二十年，临床症状常表现为脾肾阳虚、关节炎症并皮下富有痛风石一个或几个，同时有尿酸性肾病或尿酸性肾结石。

中医界一向有二陈汤为治痰通用方的说法，那二陈汤可以治疗痰核瘀结型痛风性肾病吗？

35岁的打工仔小王，因为浮肿、尿少和关节疼痛在其他医院按照肾阳治疗没有效果，才转来的。

只见小王倦怠乏力，面浮肢肿，骨节酸痛，关节功能受限，屈伸不利，身体怕风恶寒，据他讲因此整天卧床不起，裹紧厚被，大便稀，小便清长。

生理指标检查，血肌酐高达283，尿素氮为14.3，类风湿因子阴性，尿酸为571。B超显示左肾有0.8厘米大小的结石一枚。指趾间有几个可触及的坚硬的痛风石。

观小王形体虚胖，舌淡绛，苔薄腻，脉沉濡。

基于上面的小王的症候表现，中医辨证为阳气虚寒、寒痰瘀滞型痛风性肾结石。

给予治疗方法是温阳益气、逐痰祛瘀之法，方用二陈汤加味——

姜半夏、连皮苓、炙黄芪、熟附片（先煎）、桂枝、制南星、山慈菇、玄参、生牡蛎、陈皮、威灵仙、甘草。

常法水煎温服早晚各一次，日一剂，连服7剂。

一周后复诊，小王服药后身体舒适，颜面浮肿消退，关节僵硬显著缓解，双脚踝关节稍微疼痛。效不更方，上方去掉玄参、牡蛎后加干姜、白芥子，再服10剂。

10天后再诊，因为服用了一段时间的温阳逐痰药，小王已经感觉周身情况而舒适，而且仅用了不足20天，皮下痛风石已经开始变软，测尿酸惊到了357，效不更方，上方加减再服，调方如下——

熟附子、姜半夏、桂枝、干姜、茯苓、陈皮、制南星、山慈菇、白芥子、炙黄芪、皂角刺、象贝、鸡血藤、生甘草。

服法同前，再服10剂。同时让小王执行低嘌呤饮食，多喝水，上方前后坚持三个月，诸症稳定，血尿酸趋近于正常。重要的是，两年后隋昂未再复发。

这样看来，到了痛风性肾结石阶段，要考虑中药治疗的话，应该做好长期喝一段中药的准备，方能获得了临床痊愈。

张仲景在《金匮要略》中说“病痰饮者，当以温药和之。”

上述案例二陈汤方中，附子、桂枝、干姜、黄芪四药能同样健脾泄湿，合二陈汤共奏温化寒痰的功效。

佐以制南星、白芥子、山慈菇、象贝、皂荚刺等可以增强祛痰散结化瘀的药力。

鸡血藤，可以补血行气，舒筋活络。

另外再加威灵仙，用的是威灵仙药性善走而不守，可通四肢、通十二经脉。

总体来看，二陈汤加味全方祛痰化瘀属于消法，但整体方子重用温阳益气的药物，不伤正，而扶正祛邪，则顽痹自除。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

关于痛风，尿酸高，你有什么疑问，可以在评论区讨论，或留症状、发报告，一一回复。#谣零零计划##头号周刊##我在头条做科普##哆咖医生超能团#.

本文参考文献（图文源于网络，侵删）：1.2001年第7期《江苏中医杂志》刘学范等文章《痛风从痰论治举偶》。

2.2020年第4期下《健康之友杂志》丁红娟等文章《浅论二陈汤的衍变》。

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