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保钾利尿剂(谈谈保钾利尿剂螺内酯)

很多朋友对于保钾利尿剂和谈谈保钾利尿剂螺内酯不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本周我们继续利尿剂的话题,前面我们谈到强效、中效两类利尿剂,今天我们来讲低效利尿药——螺内酯。

01螺内酯是如何起作用的?

螺内酯,又叫安体舒通,是一个低效利尿剂,也叫保钾利尿药,换句话说,就是利尿作用比较弱,利尿同时不排钾。

我们前面说过,决定调节尿量“枢纽”是肾脏的肾小管,近段肾小管作用强,远段肾小管作用弱,螺内酯不是直接作用肾小管的,而是通过阻断醛固酮而起作用的

醛固酮是由我们身体肾上腺皮质(在肾脏上边)分泌的一种激素,通过作用远段肾小管和集合管起到“保水、保钠、排钾”三大作用,螺内酯长得与醛固酮有点像,但是没有醛固酮功能,一旦占醛固酮“作用点位”(受体),就会阻断醛固酮的作用,专业术语称之“拮抗醛固酮效应”,结果引起体内水和钠离子排泄,发挥利尿作用,又保持钾离子不丢失。

02螺内酯可以治疗哪些心血管疾病?

1.治疗水肿性疾病如肾性水肿、肝硬化水肿、心力衰竭水肿以及原因不明水肿:由于螺内酯的利尿作用较弱,很少单独使用,一般需要与氢氯噻嗪、呋塞米等中、高效利尿剂联合使用,既可增强利尿效果,又可预防低钾血症。

2.治疗高血压:利用螺内酯的利尿作用治疗高血压,尤其适用于难治性高血压的病人,当其他降压药无法达到满意疗效时,可以联合使用螺内酯,降低血压。需要注意的是,螺内酯不宜与普利类或沙坦类联用,以免增加发生高钾血症的风险。

3.治疗原发性醛固酮增多症所引起的继发性高血压:螺内酯是醛固酮拮抗剂,可促进水钠排泄,纠正低血钾,减轻高血压。

4.治疗心力衰竭:螺内酯通过醛固酮拮抗作用,抑制心脏和血管重构,降低心脏负担,减轻心功能不全的症状,发挥抗心力衰竭作用,螺内酯是治疗心力衰竭的“三剑客”之一。

03使用螺内酯有哪些注意事项?

1.螺内酯通常要从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。

2.最好在早晨服药,以免夜间排尿次数增多。

3.需要定期监测电解质,用药期间如出现高钾血症,应立即停药,血钾含量过高,增加心律失常风险,严重可危及生命。

4.螺内酯用药期间,不要大量摄入含钾丰富的食物(如香蕉、土豆)。

5.临床上偶尔会出现服用螺内酯后乳房胀痛乳腺发育的男性病人,如果出现这类情况也要及时就医调整用药。

关于本次保钾利尿剂和谈谈保钾利尿剂螺内酯的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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