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光疗甲的做法?孕妇及儿童也适合家庭光疗

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儿童是可以做光疗的,包括家庭光疗,而且光疗的效果要比成人好。目前尚无证据表明窄谱中波紫外线(NB-UVB)对儿童骨骼发育有影响或增加皮肤癌发生的风险。2岁以上就可以进行NB-UVB光疗;308nm靶向光疗,孩子年龄可以更小;但全身光疗不用于<12岁儿童。

由于儿童皮肤比较细嫩,建议选择偏小剂量治疗。成人起始剂量150~200mJ/cm2,儿童可从100mJ/cm2开始,一般14岁以上可以采用成人剂量。每周做2~3次,每次间隔1~2天。

光疗效果因人而异。如治疗白癜风,有些孩子起效快,照光几次便可见色素恢复;但大多数孩子可能需要2~3个月。通常,若照光3个月不见任何色素恢复或6个月色素恢复<25%,应考虑停止光疗,如果有效,则可继续治疗。一般建议儿童的最长照光时间为1年,或累计次数≤200次。

如果开始阶段照光效果不错,而过了一段时间之后效果却不明显了,这可能是光疗进入了平台期,此时应停止照光3~6个月,之后视情况而定。因为有些患者起效较慢,建议至少需光疗=>48次,若光疗72次仍不见效,可停止光疗。

关于单次的最长照光时间,依每台机器的强度不同而不同。通常,面部白斑单次治疗的最高剂量应≤1.5J/cm2,躯干剂量≤3J/cm2。儿童白癜风的一线治疗是外用药物治疗,且儿童的依从性更差些,家长必须更加谨慎使用光疗;如果患儿不配合,不推荐光疗。

光疗与外用药物联合治疗比单一方式效果好。当外用药治疗3~6个月仍不见效或白斑是头皮、手足等较难治疗的部位,光疗联合外用药,可提高疗效。

照光时,要注意保护眼睛,戴专业护目镜或用布等遮盖物都可;男童生殖器、女孩乳头乳晕,不可照射。

光疗后不宜立即洗澡,若皮肤干燥可涂抹润肤霜。光疗期间,孩子外出一定要注意防晒。

NB-UVB相对比较安全,孕妇并不是光疗的绝对禁忌证,在不能采取其他治疗方案时,可作为备选方案。但应由患者、家属、医师三方协商而定。备孕夫妇也不是绝对禁忌。

哺乳期也可以照光,尤其是小面积患者,使用光疗,安全有效。

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