免疫性肝病能治愈吗？中西医结合治疗自身免疫性肝病

各位老铁们好，相信很多人对免疫性肝病能治愈吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于免疫性肝病能治愈吗以及中西医结合治疗自身免疫性肝病的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

1、“自免肝”是什么？

2、自身免疫性疾病是人体细胞“同室操戈”时发生的常见临床疾病，当免疫细胞失去理智，敌我不分，将自身组织看成敌人，进行残酷消灭。

3、肝脏因自相残杀受到伤害，出现炎症坏死，就会产生自身免疫性肝病。手无寸铁的肝组织受到自身免疫细胞接连不断的追杀，表现出肝细胞坏死、胆管炎症等，检验提示肝功能异常，日积月累发展为肝硬化。

4、自身免疫性肝病主要可分为原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征、IgG4相关的胆管炎等。

5、自身免疫性肝炎中，汇管区致密淋巴-浆细胞浸润

6、自身免疫性肝病的临床表现多样，发病常常不动声色，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝功能衰竭。部分自身免疫性肝病患者没有任何症状，多因体检发现转氨酶水平升高而就诊。有些患者可能出现疲劳、皮肤瘙痒、身目尿黄、肝区不适、关节疼痛、恶心、腹泻、食欲不振等症状，体检可发现肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿。原发性胆汁性胆管炎患者还可能出现胆汁淤积症相关表现，如骨代谢异常、脂溶性维生素缺乏、高脂血症等。在疾病后期，患者可发生肝硬化和门静脉高压的一系列并发症。

7、自身免疫性肝炎治疗的总体目标

8、现代医学对于自身免疫性肝炎治疗的总体目标是获得肝组织学缓解、防止肝纤维化的发展和肝功能衰竭的发生，提高患者的生存期和生存质量。治疗主要是通过糖皮质类固醇激素诱导缓解，以及通过免疫调节剂维持缓解。临床缓解后于免疫调节剂的停用需要极其谨慎。熊去氧胆酸是原发性胆汁性胆管炎公认的一线治疗，可减缓大多数患者的疾病进展。熊去氧胆酸治疗也可能出现应答不佳的情况。针对原发性硬化性胆管炎患者西医缺乏能有效阻止疾病进展的药物。鉴于目前肝移植治疗在我国广泛使用尚存在困难，因此目前建议对原发性硬化性胆管炎患者尝试进行熊去氧胆酸经验性治疗。

9、中医对此又该如何解读

10、中医认为“肝藏血，主疏泄”，主导全身气血升降、脾胃消化功能。辨证论治方药传承至今彰显功效。随着现代生理、病理学、病原学的融入，催生了中医现代肝病学。中医学整体观、主责于内的治疗方式会长期指导临床去应对无特效治疗的疾病，这是祖国医学的财富。

11、中医药治疗自身免疫性肝病适宜于病情轻中度的免疫性肝病患者、未长期接受免疫抑制剂治疗的免疫性肝病患者、西药治疗效果不佳的免疫性肝病患者、因不良反应不能接受免疫抑制剂治疗的免疫性肝病患者、已发展为肝硬化的免疫性肝病患者。中西医结合治疗自身免疫性肝病具有很大的优势，可以调整机体免疫状态。自身免疫性肝病由于免疫紊乱引起，而中医药在调整机体免疫状态具有优势，可以长期稳定肝脏病变。

12、通过内服中药不仅可以缓解症状、调节免疫、改善肝脏质地而且可以未病先防，既病防变防治肝硬化及其并发症。中医药在保肝护肝方面具有肯定的疗效，可阻断或逆转肝纤维化。如果已经发展到肝纤维化或肝硬化阶段，这类药物可阻断、甚至可逆转病情；可改善生活质量；可减少西药的剂量或不良反应。熊去氧胆酸、糖皮质激素和硫唑嘌呤等均有不同的副作用，有时因无法耐受而停药，中药可减轻这类不良反应，提高临床依从性和疗效。通过采用调肝脾肾三脏、清湿热、祛瘀黄的方法治疗原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、高胆红素血症，配合熊去氧胆酸等西药治疗提高临床疗效，减少激素或免疫抑制剂剂量及不良反应。

13、中医辨证选择口服中药汤剂、中成药，如针对肝郁脾虚证予疏肝健脾，益气活血；针对湿热中阻证予清热利湿，理气和中；针对瘀血阻络证予活血化瘀，散结通络；针对肝肾阴虚证予养血柔肝，滋阴补肾。配合中医特色疗法，如中药离子导入主穴取期门、章门、支沟、三阴交，足三里、内关、太冲，配穴：肝郁气滞取肝俞；脾虚湿盛取脾俞；肝肾阴虚取肾俞；瘀血阻络取膈俞。

14、贴敷疗法中敷脐疗法辨证属脾虚湿盛证者选用熟附子、香附、大腹皮、木香等；属肝郁气滞证者选用柴胡、木香等中药研末制成的脐饼，贴脐上，配合红外治疗。敷贴疗法柴胡、枳实、酒白芍、甘草、郁金、元胡等研末蜜调外敷于右胁期门穴。

15、肝病治疗仪应用生物信息反馈技术，自动提取患者的心率信号，发出与患者心率节律相同并和人体蛋白质振动频率基本一致的红光和近红外线，增加组织对能量的渗透吸收，并与人体的肝细胞生物波形成共振,提高能级并纠正紊乱的生物信息及能量传递,同时使肝脏的单位血流量增加、红细胞变形能力及氧交换能力增强，有效改善肝脏微循环，恢复肝脏免疫诱导因子的产生，激活人体的免疫系统,促进肝病患者康复。

16、保留灌肠应用生大黄、黄芩、白及、紫草、茯苓、薏米、赤芍等水煎剂保留灌肠，用于合并黄疸或糖、脂代谢紊乱的自身免疫性肝病患者。足浴疗法适用于伴失眠症状的自身免疫性肝炎患者。

17、岳阳肝病科拥有

18、中西医结合的MDT协同治疗特色

19、首先，岳阳医院肝病科针对自身免疫性肝病疑似病例，根据病例自身情况选择联合超声医学科、介入科、肝胆外科进行经皮肝穿刺、经颈静脉肝穿刺或经腹腔镜下肝穿刺，取得病理标本由病理科分析处理。

20、其次，科室针对临床确诊病例，进行相应的免疫抑制剂、UDCA等西医标准治疗。对于临床有效病例，使用中医药干预减少激素等药物不良反应，减少激素用量。对于西医治疗无效或存在禁忌的患者，使用调免方等中医药替代治疗。治疗过程中，针对自身免疫性肝病的肝外临床表现，中医药具有优势。

21、第三，科室针对中晚期自身免疫性肝病患者，使用中医药干预发挥软肝散结作用。并发症方面，脾功能亢进患者，联合介入科进行脾栓塞治疗、肝胆外科脾切除治疗。肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压患者，联合介入科进行经颈静脉肝内门体分流术或内镜中心进行硬化剂注射治疗、组织粘合剂注射、曲张静脉套扎术等治疗。各操作及术后使用中医药治疗减轻术后并发症。

22、第四，科室针对自身免疫性肝病终末期患者，肝病科进行人工肝治疗。

23、肝病科普通门诊

24、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

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