切口妊娠(妈妈这一行也不容易啊)

大家好，关于切口妊娠很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于妈妈这一行也不容易啊的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

术中出血5000毫升，幕后黑手便是“疤痕妊娠”。

前阵子发文说有妈妈想要三胎，结果因为意外没下手术台。

就有妈妈粉留言说：“还敢要三胎？谁给的勇气啊！”

我觉得这位妈妈说的挺对，毕竟如果要二胎，要考虑自己是不是瘢痕妊娠。

不能一门心思要孩子而不顾自己身体啊~

38岁的“二胎妈妈”姚女士，怀孕33周因边缘性前置胎盘、先兆早产、妊娠合并子宫瘢痕（2010年剖宫产史、2011年子宫腺肌瘤剔除史）紧急住进了医院。

在37周孕期时妊娠合并瘢痕妊娠、且胎儿体型较大决定终止妊娠。

手术中医生惊呼：“不好！这是胎盘附着于刀口了！”

姚女士剥离胎盘时发现子宫后壁近宫底部裂开一个约8×6cm的伤口，出血十分汹涌。

伤口是“子宫肌瘤剔除术”的切口，出现“子宫瘢痕妊娠”，造成凶险性大出血，

手术进行了很久，医生才守住了子宫，现在母子平安，所以人都松了口气！（珠海网）

看得我都心惊胆战，现在晚婚晚育的妈妈们可要小心了！

因为二胎一放，很多家都在商量着要二宝。

但不是每位妈妈要二宝是安全的，像是第一胎是剖的妈妈们们，在怀二胎时要小心看自己是不是瘢痕子宫，不然害了孩子还会伤自己的身体。

一直想生二胎的小米就很“尝到了”疤痕子宫的“厉害”。

4年前她剖腹生下大宝，本来想顺的，但周围朋友说：“有好几个生过孩儿的朋友都是剖腹产，说是顺产太疼，顺不了再剖得受二茬罪。”。本来小米对疼痛就很敏感，所以她最会改变想法，决定剖腹产。

可没想到，她这一个决定，让她之后失去了两个孩子。

其实夫妻俩都想要二胎，但碍于政策，没要。

现在好不容哟，等到了开放二胎，夫妻两目标一致，就是想在生个宝宝。

果然，夫妻俩“努力”半年后，惊喜的发现怀孕了。

不过这份喜悦没持续多久，当她到医院做相关检查时，却发现4年前剖宫产的严重不良后果出现了，“医生说孕囊在我上次剖腹产的疤痕上着床了，孕囊一旦长大很有可能造成大出血。”

无奈，小米这次只能忍痛选择放弃这个胎儿，可她并没有放弃要二胎的想法。

决定先调理好自己的身体，然后再开始备孕。

一年多后，小米再次怀孕了，只是没想到，老天似乎有意跟她开玩笑。

“前些天去做检查，B超结果说这次可能又跟上次一样，是瘢痕妊娠。”说到这里，小米眼泪止不住的往下流，过了好一会儿，她才又开了口，“过两天我再去省级医院确诊一下，看到底是不是跟上次一样，如果真是，唉，不敢想。”随后便是又一次的沉默。（河南商报）

对小米一致想要二胎的想法，医生也没办法，说只能看运气了。

难道只要确定是瘢痕妊娠，就一定不能保住孩子吗？

医生说，只要女性接受过剖宫产，或者是子宫肌瘤剔除等手术后，子宫都会留下疤痕，医学上将这样的子宫称为疤痕子宫。

如果这样的女性再次怀孕时，胚胎又恰好着床在子宫的疤痕上，那就出现了瘢痕妊娠，“瘢痕妊娠可能引起的后果都很危险。”

因结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织要薄弱一些，随着胎儿的不断生长，子宫上的疤痕就很容易被撑开撕破，继续妊娠就可能发生大出血、子宫破裂等严重并发症。

此外，瘢痕妊娠还容易导致胎盘植入，引起分娩时大出血，情况严重的还可能要切除子宫，那时，不但胎儿成活不了，母亲的子宫难保住外，母亲的生命也会受到威胁。

而如果认识不足、B超检查时又漏诊了，那在人流的过程中，也极有可能发生大出血的情况。

医生也说“女性在生头胎时，要多为下一次妊娠考虑下。”随着医疗技术的发展，一些医院的产科已经有不少减痛的分娩方式，包括无痛分娩等，可以减轻孕妇的痛苦，增加顺产的几率。

看来最终的解决办法还是在孕妈身上，能顺就顺，实在不行就剖。

要说这疤痕哪来的，那可是“荣誉”的象征啊！

你经历的剖腹产，可是在肚子上剖开了10层啊！!

先切开七层皮肤和肉：①皮肤、②皮下脂肪层、③前鞘筋膜、④肌肉、⑤后鞘筋膜、⑥腹膜、⑦膀胱腹膜层。

再切开三层子宫组织：⑧外层（浆膜），⑨中层肌层（子宫肌层）、⑩内层（子宫内膜）。

剖了以后要缝吧。取出胎儿后，要一层层缝合伤口。10厘米长的刀口，碗大的一个疤啊。

剖腹产后，身体外部的刀口，能看着一天天愈合，但在身体里面的疤痕，却可能影响我们一生。

所以第一胎剖的妈妈们，瘢痕子宫就是这样形成的。

如果你大宝是剖的，那么你在生二胎的时候，就要考虑自己子宫上疤痕的恢复情况。

那剖腹产妈妈备孕二胎，怎样才能避免受瘢痕子宫的影响呢？

1、头胎和二胎的间隔时间最好在2~6年。

研究显示，剖宫产术后2～3年子宫疤痕肌肉化的程度才能达到好的状态，所以推荐间隔2年以上。但也不是相隔时间越久越安全。如果剖腹产的时间超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差。

2、怀孕前利用B超或者MRI进行子宫疤痕评估。

看看子宫的情况是否适合怀孕。不要认为皮肤上的疤痕长得难看，子宫切口愈合得就差；同样，也不要因为肚皮上的刀疤长得漂亮，就以为子宫切口就恢复得好，还是应该通过B超来评估。

3、孕6~8周检查胚胎着床位置。

头胎剖了的孕妈，在孕40-50天时，到医院做B超检查，确认孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。孕期要注意，如果出现不明原因的腹痛，一定要想到子宫破裂的可能，及时处理。

4、孕36～38周彩超检查子宫疤痕的愈合情况。

疤痕子宫会不会发生子宫破裂，单纯厚度说了不算，太薄的怕破裂，而比较厚的，却也未必安全，而是应该和弹性有关。但目前尚没有检测疤痕弹性的客观指标，所以很多医生根据厚度来评测。

对于宫颈条件好，宫口开得也比较顺利的产妇，一胎剖、二胎顺也不是没有可能。国外的成功率是60%。剖腹产的横刀口比竖刀口更容易实现一胎剖、二胎顺。要注意的是，药物催生会增加风险。

5、选择好的医院。

医院要有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。

突然的腹部疼痛，阴道出血，胎心下降，一定要及时就医。

瘢痕子宫不光指的是大宝剖的妈妈，在子宫上做过手术没恢复好的情况也要小心~

https://www.vbac.com/what-is-a-uterine-rupture-and-how-often-does-it-occur/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4643529/

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