利尿剂减肥？催吐减肥一举两得

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A4腰、筷子腿、柯基臀……这是很多年轻女性追求的所谓骨感美，但要做到绝非易事，有人甚至为此不惜牺牲身体健康，采用极端的方式，催吐就是其中一种。据介绍，年轻女性出现催吐行为，有些是出于瘦身目的，而有些则是由抑郁症引起。医生提醒，长期催吐对身体危害大，若无法对这种行为加以控制，建议及时就医治疗。文/记者颜梅丽龚小莞通讯员邱丽莎陈鹭漫画/小牛病例姑娘一天催吐十多次减10公斤却招来一身病“医生，我最近一段时间总不想吃饭，也不敢吃饭，稍微吃点东西肚子就难受得很，还经常反酸、烧心。”厦门市第五医院消化内科副主任医师方松林还清楚地记得，患者小琳（化名）刚来就诊时的状态:脸色苍白，眉头紧锁，双眼凹陷无神，双手一直捂着肚子，时不时发出痛苦的呻吟声。方松林询问病史发现，小琳采用的是催吐方法减肥，时间长达一年。方松林从医十多年，当听到小琳这种“玩命”的减肥方法，他还是感到很震惊。小琳二十多岁，身高1.6米左右，之前体重是75公斤，爱美又爱吃的她尝试过多种减肥方式，但都以失败告终。后来在朋友的介绍下，她开始尝试催吐减肥法。一开始，小琳觉得这种减肥方式很新鲜，吃完美食回味一小段时间后，就用手指或汤勺刺激咽喉，把吃下去的东西一点一点催吐出来，这样既能满足自己的味蕾，又不会让身体吸收这些食物的热量，可谓“一举两得”。小琳坚持采用这种方法减肥，一天最多催吐十多次。一年下来，小琳的体重确实减了10公斤左右，但也招来一身病，不仅经常有反酸、烧心的感觉，而且还患上反流性食管炎、糜烂性胃炎、贫血、厌食症、抑郁症等。方松林说，小琳之所以不想、不敢进食，是因为进食过程会刺激发炎的食管和胃，会产生疼痛感，吃东西对她来说已不再是一种享受，而是一种痛苦。吃了吐延续六七年一查是抑郁引发“贪食”大二女生小洁（化名）总是控制不住地吃很多东西，尤其是面包、饼干、奶油蛋糕等高热量食物，为了控制体重，她采用催吐的办法，将食物吐出来后，感觉身体舒服了一些，心理上也没有那么内疚。这样的吃吐行为循环出现，且越来越失控，发展到最后，只要一弯腰或者一刺激嗓子，她就会吐出来，弄得自己身心俱疲。后来，她到厦门市仙岳医院心理科就诊，被诊断为进食障碍中的神经性贪食症。仙岳医院心理科副主任医师吕娜说，贪食症的核心问题是抑郁，但跟普通抑郁症不一样，抑郁症有直接的抑郁表达，而贪食症则是通过吃的行为间接表达情绪。抑郁或者很深的焦虑缓解不了，就化作身体症状，控制不住地吃后再催吐，这也是一种情绪表达。吕娜了解到，小洁患上贪食症的根源来自于父母不和，导致不良情绪难以消化，从读初二时开始，她就有了催吐行为，只是没有那么频繁。到青春期后，受到内分泌的影响，情绪稳定性差，她开始控制不住地拼命吃，一下子发胖影响了外表，担心被同学嘲笑，她于是又采用催吐的方法，如此反复折腾。直到后来身心承受不了才选择就医。提醒危害长期催吐伤身体还可能引发抑郁方松林说，他一年都会碰到几个使用催吐减肥的患者，最多时一年会遇上十几个，以年轻女性为主，最小的才十几岁。不少女生身材已经很好，但仍坚持要再瘦一点。“长期催吐对身体和精神都会造成影响，会让人陷入痛苦的境地。”方松林说，长期催吐，胃酸就会从胃往食管上流，破坏食管黏膜，可能引发反流性食管炎。如果胃酸腐蚀到咽喉和牙齿，会造成声带损伤和牙斑。方松林说，长期催吐还会造成身体电解质失衡，从而引起头晕、四肢肿胀无力、肌肉抽搐等情况发生。电解质失衡最为危险的情况之一是低血钾，这种情况会导致心律不齐，心慌心悸。很多人会觉得，催吐让当事人体重下降，应该能给其带来愉悦感。事实并非如此。方松林说，催吐会让交感神经极度兴奋，长此以往，会引起精神上的抑郁。“我曾接诊过一位这样的催吐患者，虽然我们医生将她身上的病医治好了，但催吐对她精神造成的伤害却难以一时抚平，很长一段时间内，她都需要服用抗抑郁药物。”提醒贪食症与家庭有关发现苗头及时介入吕娜指出，催吐是贪食症的表现之一，患者大多从小就缠绕于家庭中的控制和反控制关系中，容易在青春期前后出现苗头，随着生活压力不断增大或者内在的抑郁、焦虑不断加重，催吐行为会变得越来越频繁，越来越失控。她提醒广大家长，不要把夫妻之间的矛盾向孩子倾诉，更不要拉帮结派。小孩子敏感、善于观察，过度介入父母的夫妻关系中，会很痛苦，甚至恐惧，容易出现精神问题。吕娜说，很多孩子的催吐行为都是非常隐蔽的，一旦家长发现，说明很可能之前已经多次出现过，要尽量跟孩子谈一谈，带他们去寻求医生的帮助。此外也不要在孩子很小的时候拼命喂食，有些爷爷奶奶总认为孩子出于饿的状态，觉得孩子没有吃饱，就拼命喂食，这样容易破坏孩子内在的平衡，将来诱发他们在进食上的失控。建议科学饮食适当运动才是健康减肥方式“最健康的减肥方法就是管住嘴迈开腿。”方松林说，这里的“管住嘴”并不是说不进食或者将摄入的食物全部吐出来，而是科学进食，控制摄入食物的热量，既给身体提供营养，又减少脂肪的形成。与此同时，搭配适当的运动，既可帮助肥胖者减脂，还可提高免疫力，增强身体素质。支招患上贪食症怎么办首先，要认识到神经性贪食症是一种心理疾病，而不是嘴馋或是一种不良的饮食习惯，应及时就医。家人要给予患者充分的理解和全力的支持。其次，家人必须做好监督和指导工作:监督患者服用药物，监督患者定期就诊复查，监督其暴食和催吐行为；指导患者对暴食欲望和催吐想法进行自我控制，指导患者正确认识自己的身体状况，指导其转移注意力等。最后，也是最重要的一点，神经性贪食症在治疗上需要较长时间以及多种治疗手段，患者要好好配合医生，遵从医嘱，才能达到理想的治疗效果。名词解释神经性贪食症又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为（如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等），及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍，属于典型的心身医学科疾病。可与神经性厌食症交替出现，或作为神经性厌食症的延续，多数贪食症患者为年轻女性。

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