别嘌呤醇的副作用 每天一药

大家好，关于别嘌呤醇的副作用很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于每天一药的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

【这种药物是做什么用的】

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。尤其适用于生成过多型或有肾功能不全的高尿酸血症患者。也用于反复发作或慢性痛风者，尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病患者。

同类药物：非布司他、苯溴马隆。

【正确服用方法】

普通片：成人推荐起始剂量50mg（半片）每天1-2次，可逐渐递增至每次100mg（1片），每天2-3次，最大剂量不超过6片/天。建议饭后服用。老年人、儿童用药剂量应酌情调整。

缓释胶囊：每次0.25g，每天一次。

【同类药物比较】

1、别嘌醇和非布司他都属于抑制尿酸合成药物，而苯溴马隆则属于促尿酸排泄药物。在降尿酸强度方面，非布司他优于别嘌呤醇和苯溴马隆。

2、如患者有肾结石，应避免选择促进尿酸排泄的苯溴马隆，可选别嘌醇或非布司他。

3、别嘌醇或非布司他在降低尿酸同时，还对肾功能不全者有肾脏保护作用，系统评价显示非布司他的肾脏保护作用可能优于别嘌醇。

4、肾小球滤过率低于20ml/min禁用苯溴马隆，肾小球滤过率低于15ml/min禁用别嘌醇，可选药物为非布司他，因为非布司他几乎不经肾脏代谢，可用于肾功能不全任一阶段的患者。

5、如患者存在心脏基础疾患，使用非布司他应谨慎，而别嘌醇在降低尿酸的同时可带来额外的心血管保护获益，因此对于有心血管疾病患者，别嘌醇是一个更优的选择。

6、对于无症状高尿酸血症，可选别嘌醇或苯溴马隆，非布司他无此适应症。

【有哪些副作用】

1、过敏反应：如皮疹、瘙痒、皮肤发红或肿胀或脱皮、喘息、喉咙发紧、呼吸困难、异常嘶哑、喉咙肿胀等。

2、胃肠道系统：腹泻、恶心、腹痛等。

3、骨髓抑制：白细胞减少、血小板减少、贫血等。

4、其他：如脱发、发热、肝酶异常、排尿异常、淋巴结肿大、间质性肾炎等。

如出现严重的超敏反应、例如剥脱性皮炎、荨麻疹、紫癜性病变、多形性红斑渗出、全身症状的药疹、全身性血管炎、不可逆的肝毒性等，应及时就医。

【药物相互作用】

1、不宜和铁剂合用，因为可致铁在体内组织中过量蓄积，可能引起含铁血黄素沉着症。

2、别嘌醇可导致硫唑嘌呤、巯嘌呤的血药浓度明显上升，可增加硫唑嘌呤、巯嘌呤骨髓抑制的不良反应。如合用应减少硫唑嘌呤、巯嘌呤的用药剂量。

3、别嘌醇可增强华法林的抗凝作用，合用应密切监测INR。

【一些重要提示】

1、别嘌醇为抑制尿酸生成药物，不能控制痛风发作的急性炎症症状。

2、若服药期间痛风发作，也要继续服用该药，无需停药。

3、如果痛风发作，此时不宜启动别嘌醇降尿酸治疗，应等急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。

4、如首次服用此药，有条件者应进行HLA-B*5801快速PCR检测，结果阳性的患者禁止使用此药。

5、基因HLA-B*5801阳性者，或使用利尿剂者，或是肾功能不全的老年人更容易发生别嘌醇的超敏反应，主要发生在最初使用的几个月内，最常见的是剥脱性皮炎。

6、未行基因检测者，在服用此药必须由较小剂量开始，服药期间注意观察不良反应，如能耐受再逐渐增加量。

7、因此，为降低和避免超敏反应的发生，可以做好以下几点：①用药前筛查HLA-B*5801基因；②从小剂量开始给药；③避免联合应用利尿剂；④对于肾功能不全的患者慎重用药；⑤密切关注用药后的反应。

8、服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。

9、孕妇禁用，服药期间注意避孕。

10、对别嘌醇产生严重反应者、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

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