卡介苗的接种对象主要是 预防结核病

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今天，进入正题之前，先给粑粑麻麻们讲个故事吧（当然小药肯定没有你们晚上哄娃讲的好啦）：

?这，是个故事......

咳咳，话说那是一个温暖的秋天的下午，卡叔和介叔走在巴黎近郊的马波泰农场的一条小路上，没有吟诗，没有作赋，没有谈人生，没有谈梦想，听好了哈，人家那是在做（gao）实（da）验（shi）!

怎么做呢？他们试图把结核杆菌接种到两只公羊身上，氮素，失败了很多次。后来吧，他俩就继续这么zhou啊zhou……突然，俩人发现了新大陆——路边田里长着玉米杆儿，个儿很矮，穗儿很小。于是俩人就好奇问了下旁边的农场主：“这些玉米是不是缺肥料呢？”农场主说：“不是，先生。这玉米引种到这里已经十几代了，可能有些退化了。”

“什么？请您再说一遍！”农场主笑着说：“是退化了，一代不如一代啦！”看着匆匆离去的两个青年，他觉得很好笑。

跑走的卡叔和介叔干嘛去了呢？原来啊，他们在农场边上受到了启发：如果把毒性强烈的结核杆菌一代代的培养下去，它的毒性是否也会退化呢？用已经退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中，不就可以既不伤害人体，也能使人体产生免疫力了吗？

如此有理想，有志向的两个人，就这么足足花了13年的时间，终于成功培育出了第230代被驯服的结核杆菌，对抗结核病的人工疫苗自此诞生了！

好奇这俩伟大的叔叔是谁吗？他们就是20世纪初，法国的著名细菌学家——卡默德（Calmette）和介兰（Guerin），他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，这个疫苗就被叫做了“卡介苗”。

世界防治结核病日刚过，接下来，我们就聊聊这个有故事的，挺身而出对抗结核病的卡介苗！

结核病，又称“肺痨”，就是由结核杆菌引起的一种有强烈传染性，且很顽固的慢性疾病。人体很多器官、系统都可能中招儿，其中以肺结核最为常见。

要说结核病的病状吧，比较隐匿，不典型，主要有：低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻等。肺结核的局部症状是：咳嗽、胸痛、气短、咯血等。

结核病一旦感染发病，若不及时彻底治疗，很容易复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，最终因反复发作或引发多种并发症而死亡。

啊，说的很正经，其实内心很怕怕~

卡介苗（BacilliCalmetteGuerin，简称BCG），是无毒牛型结核分枝杆菌（即卡介菌）悬液制成的减毒活疫苗，主要用来预防儿童结核病（特别是严重的结核性脑膜炎和粟粒性结核）。

1.简单介绍下卡介君：

卡介苗接种对象：新生婴幼儿（一般为出生24小时后就接种1剂次，越早接种越好），卡介苗可是号称宝宝们的“出生第一针”哦（“预防接种时间及记录表”的第一名诶，有木有）。

卡介苗的接种方式：皮内注射0.1ml，严禁皮下或肌肉注射。

如果宝宝出生时由于身体原因没能及时接种，应坚持我国卫计委规定的补种原则：

?3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；

A注射过卡介苗的胳膊，最好在3个月后再接种其他疫苗。

BHIV感染母亲所生的宝宝，应在出生后暂缓接种卡介苗，等确认了孩子未感染HIV后再予以补种；当确认儿童为HIV感染，不予接种卡介苗。

2.哪些宝宝不能接种卡介苗？

其实，疫苗也是药，是疫苗就会有产生副反应的可能性（知道你们想说哪天哪天新闻上的谁家那小谁打完卡介苗出现了怎样怎样的严重表现啦）。

但其实，疫苗君很冤的，常年默默无闻的保护着孩子，却经常被一两则副反应新闻一拍到井底。可你知道吗？只因为极少发生的小概率事件就放弃接种疫苗，孩子会面临更大的疾病风险。

所以，理性的做法是：尽可能了解所有可能产生接种副反应的原因，尽可能避免，将孩子的风险降到最低。

这样的宝宝暂时不能接种卡介苗：

?怀疑患了结核病或疑似被结核菌感染的宝宝；

?早产、难产、先天性畸形的宝宝；

?先天及后天免疫功能不全的新生儿（这个非常非常重要，一定一定不能接种卡介苗，否则……）；

?正患有发热、腹泻等急性传染病的宝宝；

?患有心、肺、肾等慢性疾病、黄疸、过敏性皮肤病、神经系统疾病、极度营养不良、HIV感染等宝宝。

3.卡介苗的一点小特殊：

之前小药也说过，宝宝在接种卡介苗2-4周后，宝贝会有点特殊反应，那就是皮肤逐渐出现局部脓包样变化，大体顺序是红肿—化脓—破溃—结痂，最后经过8-12周会慢慢自行吸收，还会烙下个永久凹陷型小疤（俗称卡疤）。

粑粑麻麻注意了：卡介苗这样是正常滴，一般不需处理，不用擦药和包扎哦。当脓液流出时，可以用无菌纱布为宝宝擦拭，溃疡处保持清洁就好（千万别用酒精、碘酒啥的消毒，那样会让伤口更难愈合的）。此外，洗澡时尽量避免宝宝的接种部位浸湿，沾水了要尽快擦干。卡疤会自然脱落的，不用着急的抠下去哦。

当然，宝宝在实际接种过程中，有时也不会出现这个明显的标志物——卡疤。目前，国内处置无卡疤这类问题的主要依据是：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）中的说明——“对于已接种卡介苗的儿童，即使卡疤未形成，也不再予以补种”。

PS：也有少数宝宝在接种2-3周后出现同侧腋窝（多为左侧，皮下可触摸可移动的肿大淋巴腺）或锁骨上淋巴结肿大，这个与孩子的个人体质和接种深浅有关（小宝宝容易发生），不要紧哒，大多会自行消失。

但是，如果孩子接种后一直发烧、淋巴结肿大持续时间长，甚至淋巴结破溃，还是需要及时就医的。每个宝贝的身体情况不同，具体症状还需要咨询医生。

粑粑麻麻们，当时看着你家娃的卡介苗小疤是不是也心疼过？担心过？

来，聊聊那年，那时，那孩……

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