双硫仑样反应 引起双硫仑样反应的常见药物

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双硫仑又称戒酒硫、双硫醒，应用后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物。目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应。

使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安，严重者可出现休克、急性肝损害等。这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。双硫仑样反应可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。

三、使用这些药物多长时间不能饮酒

患者在应用这些药物期间或停药后1周内饮酒(包括白酒、啤酒、含酒精的饮料及糖果)，口服、静脉应用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，均可能产生双硫仑样反应。因此，普遍建议使用这些药物期间及停药后7天内不应饮酒。而酒后3天内是不可以使用可导致双硫仑样反应的药物。老年人和心血管病患者更应注意。

四、引起双硫仑反应的药物有哪些

主要包括：头孢菌素类、硝基咪唑类、呋喃类、磺酰脲类、双胍类降糖药。

①具有甲硫四氮唑侧链结构或甲硫三嗪侧链结构的药物

第一代头孢菌素：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定

第二代头孢菌素：头孢克洛、头孢替安、头孢孟多、头孢尼西

第三代头孢菌素：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢甲肟、头孢替坦

②不具有甲硫四氮唑侧链结构，理论上不会引起双硫仑反应，目前尚未发现报道的药物

第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他定、头孢克肟、头孢磺啶

③不具有甲硫四氮唑侧链结构，也可能发生双硫仑反应的药物

头孢**、*硝唑、呋喃**、格列**、**双胍

这类药物可抑制乙醇代谢，致乙醛蓄积，从而引起双硫仑反应。包括甲硝唑、替硝唑，奥硝唑等。

3、呋喃类：呋喃妥因（呋喃坦因）、呋喃唑酮（痢特灵）。

磺酰脲类：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

双胍类：苯乙双胍、二甲双胍等。

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