嘴角溃疡？烂嘴角了

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刘艮兰，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

口角炎俗称烂嘴角，是发生在口角区各种炎症的总称，表现为单侧或双侧上下唇联合处的皲裂、破溃、糜烂、结痂等，常伴有局部疼痛，张大口和进食时疼痛严重，影响进食和情绪，是冬春季节好发的口腔疾病。

不同病因引起的口角炎症状也不尽相同，明确病因方能对症处置。

（1）感染性口角炎：细菌感染时会出现局部红肿热痛的炎性表现，伴有渗出和结痂等；真菌感染时主要表现有口角湿白或白膜，伴有破溃和糜烂等；应及时就诊，明确感染类型，在医生指导下针对性用药；细菌感染可局部涂抹抗生素类软膏，如金霉素软膏、红霉素软膏等。真菌感染可局部涂抹抗真菌药物，如克霉唑软膏、咪康唑等。有结痂时可用0.02-0.2%醋酸氯己定溶液、生理盐水等局部湿敷。

（2）创伤性口角炎：往往有新鲜创口，伴有出血、水肿、糜烂或结痂，外伤时可伴有局部组织水肿、皮下淤血、张口受限。应及时到专业口腔医疗机构检查，明确病因，进行对症处置；因外伤导致的创口过大、过深者，应及时清创、缝合。

（3）接触性口角炎：由于接触过敏原，出现口角区糜烂、结痂，疼痛，张口受限，通常发病快，除口角出现过敏症状外，还可出现唇红部甚至全身过敏反应。应回溯病史，明确过敏原，停止服用可疑药物、食物，在医生指导下，合理使用抗过敏药物。

（4）营养不良性口角炎：早期会有口角区发红，潮红部位逐渐脱皮，出现糜烂、皲裂或出血等症状。应及时就医，明确是否有贫血或免疫功能异常等全身性疾病，有针对性补充维生素、叶酸、微量元素等，保持口角区清洁干燥，涂抹相应药物促进愈合。

为使口角炎尽快痊愈，我们日常护理时，还需做到以下几点。

（1）调整饮食结构：合理搭配水果、蔬菜、坚果和肉类摄入，遵医嘱足量补充维生素以及微量元素，但切忌过量，避免不良反应。

（2）培养良好习惯：及时纠正挑食偏食、舔嘴唇、咬手指等不良习惯，勤洗脸、勤洗手，锻炼身体，提高免疫力，促进口腔卫生，保持室内干净整洁，空气流通，湿度适宜。减少患病风险。

（3）加强局部护理：保持患处皮肤清洁、干燥，遵医嘱按时服用药物或局部涂抹消炎药，适当使用润唇膏或润肤膏。

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