围绝经期，怎样平稳度过围绝经期

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专家简介：程静新，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，同济大学附属东方医院妇科主任，妇产科教研室主任。从事妇科肿瘤专业30余年，致力于妇科肿瘤规范化诊疗、微创治疗及保留生育及生理功能治疗的研究。

围绝经期是指从卵巢功能开始衰退，直至绝经后一年内的时期。

围绝经期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少，且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律。在围绝经期，由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩症状和神经精神症状，表现为潮热、盗汗、情绪不稳定、不安、抑郁和烦躁、失眠等。

围绝经期可始于40岁，历时短至1至2年，长至10至20年。

月经改变加上述症状，判断更年期综合征并不困难。

如果还有疑问，可以抽血测一下激素，包括抗苗勒氏管激素AMH＜0.086ng/ml提示绝经状态；由于绝经过渡期雌激素忽高忽低波动太大，单一检测雌激素浓度不能说明问题，需要联合卵泡刺激素FSH升高到20-30IU/ml以上，甚至更高，可以提示雌激素相对不足；等到FSH＞40IU/ml以上，雌激素真的低，就可以提示绝经状态。

围绝经期的痛苦都是因为雌激素产量不足引起的，只要适当地补充一点雌激素就能解决。补充雌激素，可以让身体不出现雌激素的断档，持续受到雌激素保护。当然，如果子宫还在，使用雌激素的同时，还需要补充孕激素来保护子宫内膜。这样就不会增加子宫内膜癌的风险了。

注意，注意，注意！激素替代治疗需要定期体检，定期评估，在医生的指导下进行。

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