老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于外科缝合和外科缝线知多少的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享外科缝合以及外科缝线知多少的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
■第一阶段:延续数千年,取材于天然材料
许多世纪以来,人类在寻找新的和较好缝线材料上做了许多尝试。
公元前3000年前,人类用动物的韧带,毛发及麻绳等进行缝合,也有使用甲壳虫或蚂蚁进行缝合的,但是感染的几率较大。
1800年Galen首先采用丝线结扎血管,Halsted对确立丝线在外科缝线中的地位起到了很大作用,至今认为应用最广泛的不吸收缝线。
1867-1869年,英国外科医师Dr.Listert提出开刀的无菌技术,缝线才进入快速发展阶段,其铬制羊肠线是临床第一种可吸收缝线。
1940-1950年,玻璃罐装缝线出现,但是无菌效果不佳。
■第二阶段:20世纪70年代后,按外科手术要求合成缝线
970年,出现首根人工降解的缝线,美国DG公司推出PGA缝线。
1980年,Ethicon公司推出聚对二氧环己酮(PDS)缝线。
在伤口愈合过程中提供足够的张力;
天然缝线取材于自然物质,如蚕丝、肠线。合成线由各种聚合物制成,如聚酰胺、聚烯烃、聚酯和由聚烃基乙酸制成的可吸收聚合物等。
■按吸收度分为:可吸收缝线&不可吸收缝线
可吸收缝线:天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化-肠线(处理、未处理),合成可吸收缝线通过水解方式进行降解,引起组织的轻微反应。
不可吸收缝线:大部分不可吸收缝线能一直保持完整。有些缝线可以永久存在于组织之中而不被降解或吸收。丝线被认为不可吸收,因为其降解速度非常缓慢。不可吸收缝线一般用于内部器官组织的缝合,而这些组织愈合时间通常很长。
单丝缝线是单股结构,表面光滑,易于穿过组织,尽管单丝缝线需要打结较多,但打结较为容易且对组织损伤的风险较小,因此适用于缝合污染的伤口。
多丝缝线是由多股纤维编制而成的,又分编织与双股,通常带有涂层,缝线结节牢固性高,但不宜用于感染伤口。
张力强度:将缝线从其横断面断裂所需的力量,缝线打结后的张力强度是原来的1/3。
组织反映:因异体物质而引起的炎症反应,通常在第2-7天出现。
弹性强度:指缝线在被拉伸后恢复原始状态和长度的内在能力。
可塑性:指材料伸展时膨胀,当变性张力不存在时,其回到原始长度的趋势下降的特征。
记忆力:指当缝线被操作后回到其从前状态的内在能力,反应缝线的硬度。
目前,主要有两种缝线规格认证标准:EP(欧洲药典)标准与USP(美国药典)标准。
在欧洲,缝线的型号是按照米制来编号,单位为0.1mm,数字越大,表示缝线直径越粗。
常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……,其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……。
按照美国的编号,用N/0表示,N值越大,表示缝线越细,但不表示缝线具体直径大小。这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……。
而按照中国编号,则分别叫做7号线、4号线(2-0和2-0/T都叫4号线)、1号线……
那么,什么情况下用中国编号,什么时候用其它编号呢?在实际工作中,丝线(简称“线”)通常用中国编号,而其它合成缝线使用美国编号。
这些缝线小知识对于初入手术室的菜鸟们无异于餐前小吃,通过这些简单介绍大家都缝线的都有所了解了,希望大家知其然,更知其所以然。
关于本次外科缝合和外科缝线知多少的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。