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鹅口疮又称雪口、急性假膜型念珠菌病等,是一种白色念珠菌感染引起的疾病。
本病主要发生于婴幼儿,尤其以6个月内的婴儿最为多见。患儿的口腔黏膜表面可出现很厚、很致密的白色凝乳状伪膜,像牛奶一样,且不易擦去,多数经积极的抗真菌治疗可取得良好的预后。
鹅口疮随病情进展可能导致口腔黏膜发生炎症,刺激神经末梢而产生疼痛。而由于患儿不会说话,所以更多表现为烦躁不安、哭闹、拒食等。
当患儿处于烦躁、疼痛的状态时,母乳或奶瓶喂养的哺乳过程可能会受到一定的影响,进而影响患儿的发育。所以,一旦发生鹅口疮,患儿应尽快就医治疗。
鹅口疮的发生与患儿的自身情况有关。由于6个月内婴儿的血清中的抑制白色念珠菌的特殊因子呈缺乏状态,而通常6~12个月这种因子才会逐渐上升,所以6个月内的婴儿如果口腔卫生差、奶瓶不干净,则容易感染白色念珠菌,发生鹅口疮。
鹅口疮的基本病因为白色念珠菌在口腔内大量繁殖。
(1)口腔卫生差、营养不良、免疫力低下的婴幼儿和成年人患病风险较大。
(2)孕妇有白色念珠菌感染时,分娩过程中容易传染给小儿。
(3)小儿的奶瓶、奶嘴,母亲的乳房不干净时,容易导致小儿患病。
(4)小儿经常咬手指、衣物、玩具容易把病菌带到口腔中引发感染。
(5)糖尿病、贫血、佩戴假牙、怀孕、长期用药(如免疫抑制剂、抗生素等)也可能增加患病风险。
对于鹅口疮的治疗,家长首先应保持良好的喂养时的清洁习惯,比如注意乳头、奶瓶和奶嘴的清洁。
家长还可在医生的指导下选择合适浓度的碳酸氢钠溶液进行口腔表面的清洁,改善口腔的环境,严重时还可以给患儿使用一些抗真菌药物解决问题。
1、药物治疗:将制霉菌素和生理盐水、鱼肝油等进行稀释配比,然后遵医嘱按照一定的频率进行局部涂抹,多可获得较好的疗效。通常痊愈后仍需巩固治疗,以避免鹅口疮反复发生。
2、口腔护理:6个月内的小儿容易反复发生鹅口疮,所以积极治疗的同时应加强口腔护理,注意保持口腔卫生清洁,促进疾病康复。
郑树国:北京大学口腔医院预防保健科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156390
刘宏伟:北京大学口腔医院口腔黏膜科学科带头人、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156405
侯新琳:北京大学第一医院儿科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1120023
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