婴儿抽搐，婴儿反复呕吐伴抽搐

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下婴儿抽搐的问题，以及和婴儿反复呕吐伴抽搐的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

入院1天前开始出现呕吐，呈喷射性呕吐，每于进食后出现，量多少不等，次数多；伴有抽搐，表现为双眼向右侧凝视固定、四肢伸直僵硬及抖动；偶伴有哭闹；反复多次抽搐，精神及反应逐渐变差，哭声及吸吮力逐渐减弱，来诊；否认头颅外伤史。

急查颅脑CT示：1、脑肿胀，脑疝倾向；2、广泛性蛛网膜下腔出血。

查凝血功能：PT42.50秒，APTT56.90秒，FIB4.62g/L，D-Dimer1.71μg/ml。

询问患儿母亲，G1P2，孕37周，体重2kg，否认窒息抢救史，出生后纯母乳喂养，其母进食蔬菜较少。

患儿的头颅CT图片，从上到下的顺序：颅底开始

看到这里，你会考虑患儿是什么疾病？

（点击下方空白处，查看患儿诊断）

入院诊断：晚发性维生素K缺乏症？

▎何为维生素K缺乏症？

维生素K缺乏所引起的凝血障碍性疾病，如发生于新生儿期，则称为新生儿出血症；发生于婴儿期，则称为晚发性维生素K缺乏症。

▎维生素K缺乏症与出血有何关系？

维生素K作为一种重要的辅酶，传递羧基使依赖维生素K凝血因子和蛋白前体分子形成γ羧基谷氨酸，参与凝血功能。

依赖维生素K凝血因子包括：凝血酶原、凝血因子VII、IX、X。

▎患儿发生维生素K缺乏症的主要原因是什么？

纯母乳喂养而未添加辅食者，由于母乳中维生素K不足，而外源性补充给予不足是主要原因。

多见于肠道疾病，如胆道阻塞、胆汁分泌受阻、肠瘘、慢性腹泻等。

急慢性肝炎、长期使用抗生素导致肠道菌群失调、抗凝剂的使用等。

▎维生素K缺乏症的临床表现？

概括起来就是：出血！

皮肤出血、鼻出血、血尿、胃肠道出血等，严重者合并颅内出血！患儿可出现颅内压增高及血肿压迫，进而出现相应表现及体征。

▎维生素K缺乏症的实验室检查有何特征？

▎维生素K缺乏症的治疗：补充维生素K1

▎如何预防维生素K缺乏？

母亲：分娩前2周口服维生素K110mg/d。

有肠道疾病、慢性腹泻或长期使用抗生素者：提倡母乳喂养下，每月肌注1次维生素K11mg。

1.张冰玉.婴儿维生素K缺乏症诊断与治疗.中国实用儿科杂志.2013,28(9)

2.原改琴.晚发性维生素K缺乏症26例临床分析.中国实用医刊.2016,43(5)

3.张会丰等.认识和警觉晚发型维生素K缺乏性出血.中华儿科杂志.2003,41(1)

4.曹淑丽.CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血诊断中的重要性.中国医药指南.2014,(35)

本文作者：陈培填汕头大学医学院第二附属医院

关于婴儿抽搐，婴儿反复呕吐伴抽搐的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。