小儿善存片(健康课堂)

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过敏是小儿高发疾病，一旦发作就可能会出现皮肤干痒、长红斑、喷嚏不断、哮喘发作等各种问题。

小儿过敏反应通常在下面几个方面

皮肤表现为：红斑;丘疹，水疱，肿胀、渗出，湿疹(奶癣)，荨麻疹(风团)，多型红斑等。

呼吸道表现为：流鼻涕、打喷嚏、喘、鼻塞、流泪、干咳不愈。

肠道表现为：腹泻，便秘、腹胀、胀气;呕吐;腹部不适等。

由以上不适带来的相关的神经系统症状：烦躁、夜间睡眠不踏实，易吵闹、啼哭、焦虑等。

如何分辨是小儿过敏还是普通感冒

因为感冒也通常会有咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状，因此很多家长不知道宝宝到底是感冒还是过敏。

可以从以下几个方面区别宝宝是否是过敏：

如果宝宝还表现为发烧，并有感冒的接触史，则考虑可能是感冒

如果宝宝鼻塞、流涕的同时伴有长红疹，或者超过两星期鼻塞、流涕治疗不好，则考虑可能是过敏；

如果宝宝有过敏原接触史，则可能是过敏，如宝宝本来正常，到公园游玩后开始打喷嚏、流鼻涕等，则可能考虑花粉过敏。

过敏性疾病是儿童最常见的疾病，包括过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等。其中过敏性皮肤病最为常见，且出现时间早，有些患儿甚至可以在新生儿期即出现症状。常见的过敏性皮肤病包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎、药疹等

皮肤过敏的治疗包括外用药物治疗和（或）内用药物治疗（口服或静脉）。

治疗原则：根据患儿的年龄、皮肤病性质和病期（急性、亚急性、慢性等）、皮损部位和大小、患儿的自觉症状等选择合适的药物，并注意用药方法、用量和治疗期间的不良反应。

外用药物治疗是最常用的治疗方法，包括非激素类和糖皮质激素类。非激素类包括保湿剂、中药外用制剂、钙调磷酸酶抑制剂等；糖皮质激素类可分为弱效、中效、强效等。

非激素类外用药通常用于轻度的皮肤过敏，维持治疗或作为中、重度皮肤过敏的辅助用药。保湿剂的主要作用是修复过敏时受损的皮肤屏障功能，同时保护皮肤避免受到外界进一步的损伤，其成分接近于人体正常的皮脂膜。

中药外用制剂是根据中医学的辩证论治，采用合适的中药制成适合儿童使用的浓度。

钙调磷酸酶抑制剂能够抑制皮肤局部免疫反应，是新一代的过敏性皮肤病外用药，但通常适用于2岁以上的孩子。

糖皮质激素类外用药适用于中度、重度的皮肤过敏，儿童通常选用弱效或中效制剂。

弱效包括0.5~2.5%醋酸氢化可的松、0.01%地塞米松等，中效包括0.1%丁酸氢化可的松、0.1%糠酸莫米松等。儿童尤其是婴儿不宜长期外用（面部连续使用不超过一周，躯干和四肢连续使用不超过两周），并严格限制使用量，一般不超过体表面积10%。唯一可以用于儿童面部的超强效糖皮质激素是卤米松。

内用药物治疗包括抗组胺类药物、糖皮质激素类药物和中药。

组胺是参与过敏反应的化学介质，抗组胺药物通过阻止组胺的释放治疗过敏。苯海拉明、氯马斯汀、扑尔敏、赛庚啶是最早用于儿童的抗组胺药，其副作用以嗜睡为主。氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药，其副作用少，是目前临床上使用较多的药物。此外，左西替利嗪和地氯雷他定是新一代抗组胺药，主要用于慢性皮肤过敏，但有年龄限制，左西替利嗪适用于6岁以上儿童，地氯雷他定适用于12岁以上儿童。

糖皮质激素类药物通常用于严重的皮肤过敏，如血管性水肿、严重的急性荨麻疹、药疹等。

预防过敏，谨记4大常见过敏原

1.吸入性过敏：如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。

2.食物过敏：如牛奶、鸡蛋、海鲜等。牛奶过敏比较常见于新生儿，通常表现为湿疹、腹痛、便秘、腹泻甚至呕吐等症状。

3.接触性过敏：如化妆品、油漆、酒精、药膏等。

4.药物过敏：药物过敏比较少见。一般来说，药物引起的过敏大都会有发热现象，一旦停用引致过敏的药物，体温就会下降。

儿童过敏，家长应该从注意孩子生活起居、饮食调理得当和适当的体育锻炼做起。

1.在寒冷空气的刺激下，甲状腺功能亢进，消耗热量，使人体耐力和抵抗力减弱。因此，饮食上仍以高热量为主，除多食豆类制品外，还可食用糯米制品、黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，还要增加补充优质蛋白质，如鸡蛋、虾、鱼类、牛肉等食物，这些食物中富含氨基酸，具有增加人体耐寒能力的作用。

2.要摄取足够的多种维生素和矿物质，如VD具有抗病毒能力，富含VD的食物有小白菜、蕃茄类蔬菜以及柑桔、柠檬等水果；VA则可以保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸道上皮细胞的功能，从而能抵抗各种致病因素的侵袭。富含VA的食物有胡萝卜等。VE具有提高人体免疫力功能，增强抗病能力的作用。富含VE的有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外，黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。家长还可以给孩子服用复合维生素，像众多专家推存的善存小佳维复合维素，含有儿童一天所需的18种维生素矿物质，是目前配方最全面的儿童维生素，可以帮助孩子全面补充维生素和矿物质等营养元素。

3.要有适当的户外活动，提高身体的抗病能力，对预防过敏症大有益处。

专家强调，孩子外出时戴口罩可有效避免大量花粉颗粒进入呼吸道。家人外出回家以后，最好把外衣在门口拍打一下，然后挂在衣帽间，不要带入卧室，以防在外面衣服吸附的过敏原带入家中。如果没有专门的衣帽间，要尽量少抖动衣物。由于头发有静电可吸附大量花粉，可用湿毛巾擦拭头发。

另外，有过敏体质的孩子外出前的晚上最好服用一次抗过敏药物，到目的地后再服一次。如果孩子在途中或到目的地后频繁揉鼻子，就要继续服用，同时还要用清水喷洗鼻腔。

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