已经有性行为打9价有效吗，有性生活的打疫苗还能预防宫颈癌

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1、逐一解答公众关心的HPV疫苗的接种问题。

2、吴艳：HPV疫苗要打几针呀？是一针就灵吗？

3、B医生：哪里会这么神奇！和其他疫苗一样，也有初种和补种的过程。无论是2价、4价还是9价疫苗，都是推荐接种3针。

4、吴艳：3针？这么麻烦！是打屁股上吗？

5、B医生一般不打屁股上，而是在上臂接种。对于2价疫苗希瑞适，如果今天（0个月）打第一针，那就1个月打第二针，6个月打第三针。对于4价疫苗佳达修和9价疫苗佳达修-9，如果今天（0个月多）打第一针，那就2个月打第二针，6个月打第3针。

6、欣欣：有一个问题，如果第三针6个月的时候没有打上，最晚可以推迟到什么时候打呢？

7、B医生：最好还是按时去打吧。但如果因为种种原因，比如前段时间香港出现了那种第一针、第二针打完后第三针缺货的情况，可以适当推迟第三针，但最好不要超过12个月。

8、因为研究资料表明，超过12个月再打第三针，增加的效果就有限了。

9、欣欣：既然如此，那可不可以只打两针，或者只打一针？

10、吴艳：是啊，是啊，或者我和闺密一起去，一针每人分一半呢？

11、B医生：脑洞好大！这让我想起一个故事，是我从泌尿科同行那里听来的，男人的神药——万艾可它的效果的确不错，但价格也比较昂贵。据说一哥们儿第一次吃了一片，结果效果不错。第二次他就开始节约，只吃了半片，发现效果依然不错。第三次他只吃了半片的半片，结果显示效果依然不错！神了吧？！泌尿科同行开玩笑说，下次需要时，他只要带着万艾可，或者用鼻子闻一下，也许就能达到需要的效果！因为，男性的勃起障碍，80%源于心理因素。

12、吴艳：那HPV疫苗会有这样的情况吗？

13、B医生：HPV疫苗不会这么神奇，不可能出现这种情况。至于接种两针是否可以，2012年世界卫生组织的一项报告表明，由于HPV疫苗毕竟较贵，为了减少卫生花费，在不发达的国家和地区，探索发现只注射两针的效果也是不错的。所以可以这么说，HPV疫苗接种，至少两针，最好三针！

14、我国上市的疫苗说明书仍是采用3剂免疫接种程序。

15、吴艳：刚才闺密来微信问接种疫苗后是不是马上就能起效呢？

16、B医生：抱歉，告诉你闺密，恐怕不能！因为HPV疫苗不是麻醉药，也不是止疼药，没有立竿见影的效果。既然让你6个月内接种三针，那就老老实实接种完三针之后再说。数据表明，接种第一针疫苗7个月后，才能抵抗病毒感染。

17、吴艳：男的能接种HPV疫苗吗？

18、B医生：男人在HPV的传播中有重要的“击鼓传花”的作用。因此，理论上对男童进行HPV疫苗接种，可以减少HPV的传播。

19、吴艳：那到底是能还是不能啊？

20、B医生：考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。但澳大利亚例外，男孩也免费接种。

21、尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防生殖器疣（一种由HPV引发的性病），而这种病不会死人，但可以让乱性的家伙们有所顾忌。

22、童谣：这不是重女轻男吗？

23、B医生就是应该重女轻男啊，你看，同样是HPV感染，女性可以发生宫颈癌，而男性通常不会引发生殖器癌症。所以，HPV疫苗的接种是有优先等级的。首先是女孩，尤其是9～14岁的女孩，最应该受保护的是她们；其次是男孩子；然后是成年女性；最后才是成年男性。

24、吴艳：但是据我所知，现在接种HPV疫苗的多半都是成年女性，父母让女儿接种的并不多啊！

25、B医生：你说得不错，这不正常，可能和国情及传统有关。在中国父母的眼中，自家女儿都是乖乖女，甚至有的女中学生都怀孕了甚至宫外孕了，家长还不相信，还会指责医生说谎。

26、所以，父母认为自家的乖女儿不会接触男人，也不会感染HPV，没有接种的必要。

27、而且，他们对疫苗的副作用也很担心。这需要我们去宣传，去改变他们的观念。

28、欣欣：老师，我弱弱地问一下，假如有性生活，还可以接种吗？

29、B医生：在疫苗研发阶段，为了“纯洁”研究队伍，也为了方便统计学家偷懒，更为了效果图漂亮，一般要求受试者没有性生活史，才可接种疫苗。

30、但目前认为，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。

31、欣欣：那为什么以前说最好在没有性生活的时候接种HPV疫苗？

32、B医生因为女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，对国家而言，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上，是不是？

33、但是请注意，只是不太合算，而并非没有医学价值。如果是自己掏钱接种，可以不考虑经济效益。也就是说，即使有了性行为，也可以接种疫苗。

34、当然，如果终生不打算有性生活，而且能说到做到，那接种HPV疫苗的必要性也不大。

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