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“最近在公司体检中查出幽门螺杆菌阳性,医生让我吃药根除,可是要吃四种药,很怕副作用,能不能少吃一点?”
后台收到了一位粉丝的私信,不少人在生活中无意感染上了幽门螺杆菌,然而根除治疗却令人烦恼,因为要吃的药实在太多。
幽门螺杆菌住在胃的幽门部位,也就是胃的最下端,和小肠相连,形状呈螺旋型、长杆状的一种细“菌”。世界卫生组织早就将幽门螺杆菌列为I类致癌因子,可导致胃癌。
在《柳叶刀》杂志中有文章提到,中国每年确诊的胃癌患者大约为全球一半,而且幽门螺杆菌感染和非贲门胃癌、贲门胃癌的高发有因果关系,34万的新发患者和幽门螺杆菌感染相关。
幽门螺杆菌具有一定的传染性,主要能通过口-口、粪-口以及水源途径来进行传播,而且非常容易在家庭内传播。由于我国大多数家庭都是共餐制,所以幽门螺杆菌感染率非常高,据调查显示,我国的幽门螺杆菌感染率达到50%~80%。
如果出现以下3个症状,需要警惕可能感染了幽门螺杆菌:
在感染幽门螺杆菌后,由于细菌的分泌物带有臭味,会通过口腔散发出来而出现口臭。
主要是上腹部不适,胃部隐痛、有饱胀感、反酸、嗳气等,有的感染者没吃多少就感觉已经饱了。
由于感染幽门螺杆菌后会出现消化不良的情况,容易导致营养摄入不足,从而出现身体变瘦的症状。
感染了幽门螺杆菌该怎么办呢?根据最新的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》,专家组首次制订了更高级别的指南,在幽门螺杆菌感染者的首次和再次治疗中,均推荐铋剂四联以及大剂量二联方案来作为可选的治疗方案。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,连吃14天,是之前根除幽门螺杆菌的一线疗法。
大剂量二联疗法:大剂量阿莫西林+一种大剂量质子泵抑制剂,对比起四联疗法,减少了一种抗生素和铋剂,连吃14天。
在国际权威杂志《幽门螺杆菌》上有一项相关研究,发现使用阿莫西林+PPI的二联疗法治疗效果比四联疗法更好。和四联疗法相比,大剂量二联疗法具有这几个优点:
由于患者的抗生素耐药、依从性以及副作用等方面的原因,目前传统疗法的根除率只有大约60~85%,但是二联疗法不管是用在首次治疗还是补救治疗,都能获得较好的治疗疗效,根除率高达90.1%;
二联疗法的副作用发生率为12.9%,而传统疗法的发生率为28%;
3、患者容易接受
由于二联疗法的副作用发生率低,所以治疗时患者有更好的依从性,而且只需要服用两种药物,疗程同样是14天,能大大降低治疗成本。
尽管药物治疗能够起到不错的效果,但是想要彻底远离幽门螺杆菌,还需要注意这两点:
治疗结束停药后,患者要根据医生嘱咐的时间按时复查,以便了解治疗动态和效果,千万不要自认为疗程结束了就治愈了。
2、注意卫生、预防再次感染
经过复查确认已经根除治疗的患者在平时也要注意,防止再次被感染。在生活中尽量做到分餐制或使用公筷夹菜,如果有家人已经感染了幽门螺杆菌,就一定不能和家人混用餐具,防止因为交叉使用餐具而相互感染。此外,要勤洗手;不要接触被污染的水源;不要光顾卫生无保障的路边摊等。
幽门螺杆菌感染率高,其中一小部分人可以转化成胃癌,不可掉以轻心。建议大家在日常生活中做好防护。#头号周刊#\u0002#谣零零计划#\u0002
[1]陈伟,申月明,张颖.大剂量双联疗法治疗幽门螺杆菌随机对照试验的Meta分析[J].现代医学,2022,50(02):192-200.
[2]《仁济科普|你所不知的幽门螺杆菌》.上海交通大学医学院附属仁济医院.2022-05-21
[3]《北平说|正确认识幽门螺旋杆菌》.广东省中医院.2022-09-12
[4]《【关注】幽门螺旋杆菌会有哪些症状?》.上海市同济医院.2022-08-19
[5]《新版中国幽门螺杆菌感染治疗指南都讲了啥,这一篇先睹为快!》.医学界消化肝病频道.2022-07-12
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