开颅血肿清除术，大新县人民医院成功开展神经内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术

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大新讯近日，大新县人民医院神经外科利用神经内镜这一新技术，为一名45岁的高血压脑出血患者清除颅内血肿，解决了以往大骨瓣开颅和微创钻孔引流手术的弊端，极大改善高血压脑出血的治疗效果。这是该院神经外科成功开展的第三例神经内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术。

患者覃某出现头晕、乏力、站立不稳、说话含糊不清、多次呕吐等状况，家人将其送入大新县人民医院就诊。经查看病人及头颅CT检查提示，确诊为高血压脑出血。由于覃某已经出现意识障碍，不能对答，结合症状体征及检查结果，考虑出血量大，血肿压迫到脑组织，颅内压高等，随时会形成脑疝，危及生命，需要做急诊手术，该院神经外科副主任赵永雷向覃某的家人解释，神经内镜手术创口较小，对患者创伤小，可以在短时间内全面清除血肿，同时也能找到出血的血管并止血，有利于患者早期康复。赵永雷向覃某家属说明治疗方法后，患者家属同意神经内镜手术治疗。

当天的手术由赵永雷主刀。随着手术的顺利进行，在内镜直视下，能清晰地看到左侧外囊区一大块血肿，在内镜下充分清除血肿后找到了出血的血管，于内镜下电凝出血点。覃某麻醉复苏后，转回病房做进一步观察治疗。术后第二天，覃某意识改善，可简单对答。

赵永雷介绍，大脑神经综错复杂，脑内空间狭小，医生视野受限，操作相当困难。神经内镜手术和传统意义的开颅手术不同，神经内镜手术是利用颅内自然的腔道及间隙或人为在颅内建立内镜通道达到手术的部位，最大限度减少损伤和功能障碍。神经内镜手术无需开颅或小骨窗开颅，只通过一个极小的切口深入手术部位，将直径仅为2.5mm的镜头伸入手术部位，便可将手术区域的血管、神经以及病变等情况，360度无死角高清显示在大屏幕上，更加利于手术操作，更好地保护神经、血管和正常脑组织。

赵永雷说，该科室于2018年10月引进神经内镜。该内镜适用广泛，除了脑出血外，脑积水、垂体瘤、颅咽管瘤、脑积水、鞍结节脑膜瘤、蛛网膜囊肿等均适用。为发挥神经内镜手术技术的优势，该科室今后还将逐步开展各种神经内镜手术，进一步推进学科建设与发展，为患者提供更优质的医疗服务，开辟神经外科新境界，造福广大患者。（钟艺丽）

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