大家好,今天给各位分享怀孕7天到14天症状的一些知识,其中也会对前段时间接诊的案例进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
1、剧烈腹痛伴有呕吐,注意过敏性紫癜!
2、中山大学附属邵逸夫医院儿剩主任医师肠梗阻?阑尾炎?
3、今天我跟大家分享一个病例。这个病例是我前段时间接诊到的一个13岁的小女孩,反复腹痛了14天伴有呕吐,双下肢皮疹出现了两天。小女孩最开始有剧烈的呕吐和腹痛,在广州两间三甲医院反复就诊。
4、先在急诊检查,因为当时肠梗阻痛得厉害,就以为是外科的肠梗阻,然后采取相应的措施,但治疗效果不好。然后转去另一间医院,拍了CT也做了胃镜,做了很多检查,胃镜就提示是胃炎,还有十二指肠糜烂,CT就提示有发炎性肠梗阻,所以当时都以为是外科的情况。当肠梗阻去处理,但治疗了一段时间,腹痛一直都没缓解,每天都要打止痛针。
5、这个小女孩也吃不下东西瘦了很多,连站都站不稳。后面那两天躯干都长了皮疹,家长就因为医院治疗效果不好,就来到门诊挂了个号,家长拿着一大堆资料来,我看过后问了孩子的情况。最后我觉得有点不对劲,孩子一直住在外科。我问孩子身上有没有出皮疹?她就说对,身上出皮疹了还有脚上。我让她打开视频看看,她打开视频后我看到了皮疹,皮疹呈现暗红色,那我就大概知道情况了,当时考虑的就是腹型过敏性紫癜,收入院后马上就换成了紫癜综合治疗。一上激素疼痛就得到缓解了。经过一个礼拜左右,系统治疗小女孩就正常健康的出院了。
6、·一般腹型过敏性紫癜很多时候容易当成外科的急腹症,比如当肠梗阻阑尾炎来诊断。因为开始都是弥漫性腹痛,很多时候伴有呕吐。个别患儿有时会合并感染的时候会有发热,所以最初痛得厉害又呕吐。很多时候去医院都引导患儿去外科就诊。
7、外科医生见到痛得厉害又呕吐就很多时候先考虑肠颈阻。很多时候一拍片看到肠积血就觉得是肠梗阻,然后就当肠梗阻处理。有时有发烧的情况,有时合并感染白细胞高,一般都会有腹痛。有时摸孩子肚子就觉得腹部有压痛,所以也会被怀疑是阑尾炎。当孩子身上没出现皮疹的时候确实是不容易诊断。
8、如果孩子有皮疹的情况下这个时候一定不要忘记过敏性紫癜。一般过敏性紫癜都是和外科一些症状差不多的和急腹症差不多的。所以要记得一有皮疹的时候就要记得腹型过敏性紫癜。
9、如果家长觉得你的小孩整天又腹痛又呕吐,都在外科治疗不好的时候,但又没有做外科手术的指征就要考虑找更加专业的医生去看看有没有其他的情况。当出现急诊的情况下就很多时候是过敏性紫癜。
10、就是我最近接诊病例的分享:健康小儿科,每日知一滴!记得点赞关注我!
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