很多朋友对于怎样治疗外痔疮和肛肠科朱医生答疑系列之二不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
要介绍痔疮各种治疗方法,必须先了解一下痔疮分类与分期。本人在《得了痔疮到底要不要手术呢?且听肛肠科医生的专业解答》一文中有详细说明。为方便介绍各种治疗方法,先介绍一下关键概念:
痔按发生部位可以分为:内痔、外痔和混合痔。内痔发生在齿状线上方,外痔在下方,混合痔则齿状线上下都有连在一起。见下图:
痔疮应该怎么样治疗才科学呢?所有的治疗都要遵循以下的原则:
介绍完痔疮治疗原则,下面简单介绍一下痔疮各种治疗方法。
肛门内药物治疗:包括栓剂、乳膏、洗剂。
全身药物治疗:地奥司明片、迈之灵等
中成药外敷法:马应龙麝香痔疮膏、生肌散、八宝丹等
1、痔硬化注射术:主要用消痔灵注射。只适用I、Ⅱ、Ⅲ期内痔治疗,绝对不用于外痔治疗。
2、痔疮套扎疗法:原理就是在内痔的根部套上橡皮筋并勒紧,内痔因没有血液供应坏死脱落而治愈。
3、吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术):
适用于III~IV期环状内痔。环状内痔就是肛门一圈都有痔,没办法一个一个来套扎或切除。只有借助吻合器将肠子里面粘膜切掉一圈再钉起来,从而把掉下来的痔疮拉回到肛门里面。好比衣袖长了,剪去一段后再缝合起来就不长了。
现在对PPH手术争议很大,主要是因为医生没有严格掌握好适应症,什么样的痔都用这种手术,自然效果不好,且并发症还多。切记PPH只能用于III~IV期环状内痔。
外剥内扎术/改良外剥内扎术:适用于3-4期混合痔,将外痔从皮下剥离掉,内痔在根部结扎。
外剥内扎手术示意图,图中蓝圆圈代表肛门
最后总结一下,痔疮的治疗最主要是掌握住原则:
没症状不需治疗→→2期以下内痔考虑药物治疗→→3期内痔可以微创治疗→→3期以上内痔或混合痔,伴有血栓的外痔需要手术
本人将逐步书写后续系列短文,喜欢的朋友请帮忙点个赞、加个关注!谢谢!
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