感冒药的作用主要是消灭病毒 近期流感活动强度上升

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流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要的致病病原体是甲型或乙型流感病毒。抗病毒药物是减少流感相关发病和死亡的重要预防和治疗措施，尤其是在高危人群中。抗病毒药物主要可分为神经氨酸酶抑制剂（NAI）、病毒RNA聚合酶抑制剂、血细胞凝聚素（HA）抑制剂、M2离子通道阻滞剂等，一起来了解一下吧。

目前国内已上市的有奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，对甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感有较高的敏感度，对H5N1和H7N9禽流感有抑制作用。

1.奥司他韦：奥司他韦适用于成人及年龄≥1岁的儿童，肾功能正常的成人给药方式为口服75mg/次，2次/d，疗程为5d，重症患者治疗剂量和疗程需加倍。老年人、轻度或中度肝损伤以及妊娠女性无需调整剂量，肾功能不全患者需根据肌酐清除率相应调整剂量。常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛，部分患者可能会出现精神障碍并发症。

2.扎那米韦：扎那米韦一般吸入给药，适用于7岁以上人群。用药剂量为10mg/次，每日2次，疗程为5d，重症患者疗程可延长至10d以上。WHO指南推荐，在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。对于原有并呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）的患者不建议使用。

3.帕拉米韦：我国已经批准帕拉米韦用于治疗甲型和乙型流感。适用于重症、无法接受吸入或口服NAI和对其他NAI疗效不佳或产生耐药的患者。用药剂量为300～600mg，静脉滴注，1次/d，疗程5d以上。当肌酐清除率为10～30mL/min时需相应调整剂量。

目前国内已上市的病毒RNA聚合酶抑制剂有玛巴洛沙韦和法维拉韦。

1.玛巴洛沙韦：适用于成人及年龄≥12岁青少年普通型甲型和乙型流感患者，给药方式为单剂次口服，体质量为40~80kg的患者使用剂量为40mg，体质量≥80kg的患者使用剂量为80mg。

2.法维拉韦：法维拉韦目前已在日本和中国上市，用于成人新型或复发流感的治疗。我国已批准该药用于治疗成人新型或再次流行的流感，但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。法维拉韦适用于成人，给药方式为空腹口服，疗程为5d，第1天为每次1600mg，2次/d；第2~5天为每次600mg，2次/d。严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30mL/（min·1.73m2）]时可能需要调整剂量。法维拉韦有生殖毒性，孕妇禁用，哺乳期妇女用药时应停止哺乳。

1.阿比多尔：目前国内已上市的血凝素抑制剂主要为阿比多尔，该药对甲型、乙型和丙型流感病毒有抑制作用。给药方式为口服，适用于成人，剂量为200mg/次，3次/d，疗程为5d。孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者以及有窦房结病变或不全者慎用。

M2离子通道阻滞剂仅对甲型流感病毒有抑制作用，包括金刚烷胺和金刚乙胺两种。由于自然发生的耐药突变，金刚烷胺和金刚乙胺失去了对流感病毒的有效抑制作用，已不建议用于甲型流感的防治。

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