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抗原检测和核酸检测有区别,抗原检测

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下抗原检测和核酸检测有区别的问题,以及和抗原检测的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

美国全国公共广播电台(NPR)官网1月19日刊登标题为《IsittimeforarealitycheckonrapidCOVIDtests?》(是时候对快速新冠肺炎检测进行真正的检测了吗?)。现全文翻译如下:

随着新冠肺炎疫情进入第四个年头,但在家做一次小小的塑料测试的阴性结果,却让人们感觉到并不像以前那样令人欣慰了。

尽管如此,你还是会在赴晚宴前,尽职尽责地揩拭鼻孔,等待15分钟,直到完全看清后,随即把KN95口罩留在家中并向主人发送“阴性!”的短信。这感觉是正确的做法,对吧?

病毒发生了变异,然后又发生了变异。随着希腊字母的堆积,这些测试至少提供了一些控制感。但很多专家警告说,不要过于相信负面结果。

因此,对那些快速新冠肺炎检测(也称为抗原检测),究竟能做什么和不能做什么进行现实检查,才是恰当的。

1、最新的奥密克戎变体是否在家庭测试能测出?

这是因为随着病毒的进化,科学家们主要看到了其“刺突蛋白”(spikeprotein)的变化,而刺突蛋白正是病毒用来攻击和进入健康细胞的物质。但快速抗原测试实际上并不能发现这种刺突蛋白。

哈佛医学院教授、美国传染病学会诊断委员会主席罗宾·科尔格罗夫博士表示:“(这些测试)主要用于“核衣壳蛋白”(thenucleocapsidprotein)的检测,核衣壳是直接包裹病毒RNA的蛋白”。他说,随着病毒多年来的变异,这种内部蛋白质确实没有太大变化。因此,至少目前,快速测试可以检测到病毒。

美国联邦卫生机构正在监测情况,以防发生变化。美国食品和药物管理局(CDC)正在与美国国立卫生研究院合作,研究随着病毒的不断发展,家庭测试的效果究竟如何。到目前为止,这些机构只确定了一种测试,即Luminostics股份有限公司的Clip冠状病毒快速抗原测试(theLuminosticsInc.ClipCOVIDRapidAntigenTest),但在面对新的变体时,这种测试的可靠性也会降低。即便如此,FDA表示“影响似乎并不显著”。

2、抗原检测是否需要更长时间才能显示阳性?

一些人报告说,尽管他们接触了已知的新冠肺炎,但抗原检测结果持续数天呈现阴性,但最后,他们的检测结果又是阳性,而有时可能需要长达一周的时间。

科尔格罗夫说,这种现象有点儿神秘。他承认医生们已经注意到了,但到目前为止,这只是传闻。“你需要做什么样的实验来回答这个问题?”他解释说,这很难研究。

华盛顿大学医学院实验室医学和病理学系主任杰弗里·贝尔德博士表示,许多因素可能会使家庭检测似乎需要更长的时间才能得出阳性结果,例如,病毒在某些患者鼻孔以外的地方繁殖更快。

但贝尔德表示,最大的因素可能是人为错误。毕竟,在家做这些测试的人会犯错误,而且不像在实验室做新冠肺炎测试的人那样接受过训练。

“会有一些人把它放在嘴里”,他说,并解释说,并不是每个人都遵守书面的测试说明。有些人甚至会在拭子上沾上粘液,误以为粘液中含有大量病毒。

平均而言,人们在感染后是会得到阳性的抗原检测结果的。贝尔德表示,重要的是要记住,在这一平均水平的任何一方都会有很多人:那些检测出阳性的人,比大多数人(指没有做快测的人—译者注)要早得多;而那些检测呈阳性的人,也是比较晚才能测出来。

抗原测试在某些情况下是有用的,但贝尔德强调,它们有其局限性。即使在大流行之前也是如此。他说:“类似的技术用于流感已存在多年了,而建议是不要使用”(“Similartechnologyhasexistedforinfluenzaforyearsandtherecommendationwasnottousethem”)。

抗原测试寻找病毒内部的特定蛋白质。使用者通常会擦拭鼻孔,测试大约需要15分钟才能得出阳性或阴性结果。但这些在家进行的检测比核酸检测(PCR)需要更多的病毒才能产生阳性结果。PCR检测是在实验室进行的,需要让微量的病毒遗传物质随着时间的推移“放大”,通常是一天左右,可以有足够的量来触发阳性结果(PCR检测也可能在某人清除感染后很长一段时间内仍呈阳性)。

这两种测试都有其优点和缺点。有两种测试性能指标需要了解:特异性和敏感性(specificityandsensitivity)。

“特异性”是指测试在避免“假阳性”方面有多好;“敏感性”是指检测时发现病毒的能力。

根据CDC的说法,抗原和核酸检测都能很好地避免假阳性,但核酸检测通常比家庭检测更敏感。这意味着抗原测试对于排除新冠肺炎并没那么有用,但对于确认并非感冒而确实是新冠肺炎,就可能很有价值了。

如果你没有任何症状,不要指望抗原测试能给你一个明确的答案。这也是研究人员在去年7月查看了100多项抗原测试研究时发现的,并将其结果发表在Cochrane系统评论数据库中。

研究人员写道:“在没有感染迹象或症状的人群中,使用快速抗原检测时,准确率要低得多,但在与确诊COVID-19的人接触过的人群中,准确率会更好”。同组研究人员还发现,并非所有家庭测试都同样准确。他们的审查包括了49种不同的测试。

首席作者伯明翰大学的杰奎琳·迪内斯在一篇关于该报告的播客中表示:“我们发现不同品牌测试具的敏感性,存在很大差异,我们的总体结果结合了不同研究对相同测试的评估结果”。

4、那么这些测试到底有什么好处呢?

尽管让每个人在聚会当天进行快速新冠肺炎检测,以确保检测结果为阴性似乎是一个好主意,但专家表示,这并非是测试的目的。

科尔格罗夫说:“阳性检测几乎总是正确的。所以,对于一个有表征或有暗示症状的人,如果他们做了检测,而且结果呈阳性,那你就完了,你需要去做诊断。但如果你正在克服新冠肺炎,并且继续在测试,看看你是否仍是阳性的,那就有点不同了”。

但根据CDC的说法,阴性结果“并不能排除”感染新冠肺炎。如果有人检测结果呈阴性,他们应该在48小时后进行另一次抗原检测,看看结果是否呈阳性。如果此人有已知的COVID表征或症状,就建议他们在48小时后进行第三次检测。

科尔格罗夫说:“对于一个现在有暗示性症状的人来说,在疫情高发期,单一的阴性检测不足以排除感染”。

如果你有新冠肺炎的症状,即使你的测试呈阴性,也要小心,呆在家里吧。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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