抗肝癌药物，肝癌的药物治疗

大家好，今天小编来为大家解答抗肝癌药物这个问题，肝癌的药物治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

时间回到30年前，肝癌在肿瘤疾病诊疗过程中还有一个“癌中之王”的称谓。随着科技的发展，诊疗观念的改变，肝癌预防、筛查、新的诊疗技术和新药开发的应用，使得肝癌的诊疗疗效发生了很大的变化，肝癌的综合管理也有了明显的改善。肝癌这个“癌中之王”的称谓也显得有些名不副实了。

在肝癌治疗中，肝癌切除、肝移植始终是最为有效的肝癌治疗方法，对适宜的病人实施手术切除治疗，极大的改善了肝癌的治疗疗效，显著延长了肝癌患者生存期。在非手术治疗措施中，局部射频消融是非手术治疗早期肝癌的主要方法之一，经动脉化疗栓塞（TACE）则是中晚期肝癌非手术治疗的首选方法，并且被临床广泛应用。

近年来，诸多有关肝癌的全身药物治疗也逐渐被临床所广泛使用，如免疫检查点抑制剂（ICIs）、酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和单克隆抗体等系统性治疗也成为肝癌治疗的有效手段。而且，对于肝癌患者来说，约有50%-60%的患者在诊疗过程中均实施了系统性综合治疗，尤其是在疾病的晚期阶段。多种治疗手段联合应用，也是肝癌患者总生存率和生活质量提高的主要原因。

但是，对于肝癌的全身药物治疗也是经历了一个艰难的过程。不知道从什么时侯开始，对于肝癌的全身治疗的疗效始终是处于一种无效，或者是收效甚微的状态，如此的结果，大家貌似都忘却了肝癌还具有可以实施全身治疗用药的机会。

在肝癌诸多的临床试验研究中，SHARP研究可谓是属于具有开拓治疗先河的诊疗模式，研究的结果显示：靶向治疗药物索拉非尼对肝癌的治疗有效，并可以将患者的总生存时间向前延长了不足3个月，虽说这仅仅是向前迈出了一小步，但是，不得不说这也是代表了肝癌控制、治疗方面的重大突破。在此后约10年的时间里，索拉非尼几乎成了晚期肝癌治疗的唯一标准。

随着新药的不断开发，在肝癌的治疗上也就有了越来越多的靶向治疗药物被广泛的使用。应该说，这些药物的临床治疗效果虽然在中位总生存期、无进展生存期等方面有所改善，但是，对于人们的总体期待总是还觉得差了一些什么。此外，在诸多的靶向治疗药物在临床应用的过程中，也出现了很多相对较为严重的3-4级毒副反应，如高血压、蛋白尿、虚弱、厌食、腹泻、体重减轻、掌跖红肿、手足皮肤反应、低钠血症、天冬氨酸氨基转移酶水平升高等。这些不良反应的发生也是严重的限制了靶向治疗药物在肝癌治疗上的使用，从另外一个角度上说，肝癌的全身靶向治疗药物使用，也还具有着极大的潜力可挖掘，也敦促着临床医生需要探求新的治疗组合，或者是新的诊疗模式为肝癌的治疗打开新的局面。

近年来，免疫检查点抑制剂的上市与临床应用，也为免疫检查点抑制剂与靶向治疗药物TKI联合使用创造了机会。临床研究表明，两者联合使用可以显著的提高肝癌患者的总生存期，但是，治疗期间不良反应的发生也是极其明显的。

不论是免疫检查点抑制剂单药，如PD-1、PD-L1，还是CTLA-4，或许是免疫检查点抑制剂与其他靶向治疗药物的联合应用，还是双免疫制剂的联合使用。这些治疗方案都在肝癌的治疗上获得了一定的治疗疗效，并且获得了相对较为持久的治疗效应，治疗和药物相关的不良反应也是可以耐受的。

由此及彼，在目前肝癌的治疗中，主张和鼓励实施具有诊疗理论依据的、切实可行的、新兴的治疗方法联合应用的治疗模式。联合疗法是核心就是采用目前恶性肿瘤治疗过程中最为常见的诊疗模式，在肿瘤治疗中开发新的免疫治疗联合策略，以增强肿瘤对免疫检查点抑制剂的反应性。在肝癌的治疗中，免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物、其他多种分子靶向治疗药物和补充性免疫检查点抑制剂的联合治疗时均显示出良好的治疗活性。尤其是近年来，对于所谓免疫治疗药物中的免疫加免疫的多重联合治疗，即抑制PD1或PD-L1的同时添加CTLA4抑制剂，已经在多种肿瘤类型中显示出更高的持续性的反应率，这也促使了临床医生更加进一步的实施相关的临床研究，以期获得更好的治疗疗效，彻底改变肝癌全身治疗的现状。

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