整牙齿 最关键的步骤是什么

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矫正牙齿将会成为众多“10后”的选择。目前对于年轻一代的妈妈来说，对子女们的牙齿要求甚高，不仅要洁白，更要整齐。所以每年到暑假都是牙齿矫正的高峰期。

然而，到底选择哪一种矫正办法？这也是困扰父母的一个问题。固定矫治器技术成熟，但矫正周期长；隐形矫正美观舒适，但费用相对较高，那么针对个人的情况而言，该如何选择更适合呢？

2月23日，记者从第五届暨南大学穗华口腔研究院举办的口腔正畸学优秀病例研讨会上获悉，无论选择哪一种方式，在正畸矫正过程中，正常咬合关系才是关键，包括磨牙双尖牙切牙等中性咬合关系；无旋转、牙齿紧密接触等标准。专家强调，正畸讲究的是整体思维，强调的是正畸的概念而不是技术，当没有明确诊断和合理的治疗计划时，任何技术都不可能达到想要的结果。

牙齿矫正，是一个动辄耗时两三年，并且开销不菲的治疗过程，最关键的步骤，也就是决定矫治能否实现理想效果的步骤就是矫治前的检查以及方案的制定。

据记者了解，正畸治疗是一个缓慢的过程，一般来说，疗程在一年半到两年的时间。所以在去见医生之前，矫治的主要目的是什么？是改善牙齿不整齐、牙齿拥挤还是嘴凸下巴凹等问题，在矫正之前，要把这些问题都总结好，以便在面诊时跟医生做全面的沟通；在治疗过程中，要拍两种X光片，一种是全景片，看全部牙齿数量、牙周以及关节的情况；第二张是头颅侧位片，能看到骨头与牙齿的比例关系。另外还要做口腔扫描，从而得知咬合是否紧密。通过一系列的数据收集后，医生会制定矫治方案，到底通过什么方式将牙齿排列整齐，选择什么类型的矫治器来治疗。

“医生要花很多时间和精力来制订方案，可以说方案是治疗的灵魂，因为临床操作已经实现了标准化。”暨大穗华口腔荔湾院区医疗院长肖世芳表示：“在正畸治疗上，最终是做的设计和计划，这是关键。”

“正畸治疗是一个缓慢的过程，一般来说，疗程都会一年半到两年的时间。”暨南大学附属第一医院口腔正畸科主任孔卫东指出，而正畸过程中的疼痛可以避免。专家指出，正畸过程中的这个疼痛，主要来自两个方面：其一是牙齿移动导致的疼痛，这是不可避免的，因为正畸过程中牙齿每个月移动0.5-1毫米的缓慢移动，诱发了局部的炎症反应而产生了疼痛，这是一个自然发生的生理过程，大部分患者都能耐受；其二就是矫治器对于口腔黏膜的刺激所产生的疼痛。随着矫治器的设计和材料的进步，由此带来的这种疼痛越来越轻了，目前已经基本可以消除。所以说，患者大可以不必因为疼痛而担心顾虑，但总的来说，矫正牙齿，疼痛是不可避免的。

据记者了解，正畸分为隐形正畸和固定正畸两种。固定正畸，也就是传统的牙齿矫正，其优势在于技术比较成熟，但是矫正周期也会相对长一些。而隐形正畸是最近10年才兴起的新兴技术。隐形正畸继承了传统固定正畸的矫正理念，同时结合现代口腔医学、计算机三维诊断等数字化医疗技术，在美观度、舒适度、卫生、疗效等方面都远超于固定正畸，所以越来越多的人会选择隐形正畸。

据业内人士透露，“目前，隐形矫治器也逐渐国产化，比如丽绮美隐形矫治器应用于儿童的矫牙，压缩了20%的矫牙时间，患者体验感更舒适，更有趣的是，还实现了黑白等不同色彩，而且价格更优惠。”孔卫东指出，隐形矫治器主要针对相对轻的各类错颌畸形，使用起来美观、舒适，口腔卫生保持比较好，尤其适用于牙周病患者。但值得注意的是，像比较严重的骨骼性的牙齿问题，此时隐形牙套的控制力就稍显不足。

正畸患者由于长时间佩戴矫治器，菌斑更容易附着且难以清除，容易导致各类口腔疾病。据统计，70%以上的成人正畸患者同时伴有不同程度的牙周炎。因此，正畸力大小的加载以及矫治器的选择，均应有利于菌斑的控制。

不同矫治器治疗慢性牙周炎患者，在治疗过程中影响其疗效的因素主要是矫治器的存在对患者口腔自洁作用的影响，在这一点上，目前的隐形活动矫治器的表现要明显优于固定矫治器。肖世芳指出，丽绮美活动矫治器因其美观舒适等优点而被大众所认知，更由于其能够随意拆卸的特性，在牙周病的控制上有一定的优势。

作为一名已经佩戴隐形矫治器的患者，高二学生陈艺告诉记者，他佩戴了一年的隐形矫治器。“对我而言最重要的还是坚持。没有足够的佩戴时间就会达不到矫正效果；没有做好口腔清洁就会引起蛀牙；没有按时复诊就很有可能因为不合适的佩戴导致治疗重启。所以，自己每天佩戴20-22小时，认真清洁摘戴矫治器，做好每一次的口腔清洁，按时进行复诊以期待得到最好的矫治效果。”

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