松果体囊肿？松果体囊肿影像诊断

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松果体囊肿(pinealcyst)是一种先天性发育异常。在常规尸体解剖时松果体囊肿的发现率约为40%。奏肿的体积通常较小，直径多在1cm左右，绝大多数是在颅脑MRI检査时被偶然发现，临床意义尚不明确，可被视为一种正常变异。

松果体囊肿大多无临床症状，少数可压迫中脑导水管并引起不同程度的脑积水，出现相应的临床症状。MRI显示松果体囊肿比CT更清晰(图1-3)。成年人颅脑MRI检查时松果体囊肿的发现率约为5%。

图1松果体囊肿

女性，35岁，间断阵发性头痛1年来诊，头颅MRI矢状面T1WI平扫显示松果体区一个类圆形长T1信号影，边界较清楚（箭）。

图2松果体囊肿

男性，21岁，间断头痛来诊。A.矢状面T1WI，B.轴面T2WI，见一个长T1脑脊液样信号影，边界较清楚（箭）。

图3松果体囊肿

男性，28岁。A.矢状面T1WI，B.轴面T,2WI，C.轴面T1WI，松果体区可见一个类圆形长T1、长T2倍号影，边界较清楚（箭）；D.轴面T2FLAIR，在脑脊液抑制像上囊肿呈低信号（箭）。

松果体囊肿的起源尚不明确。可能是由于第三脑室顶部闭合障碍而形成残留囊肿，或因为本应分化为神经胶质的原始细胞残留，进而演变为一个内衬室管膜的较大囊肿，还可能因松果体实质发生坏死，继而形成囊肿。

另有人推测在胚胎发育过程中，内衬于原始脑室系统的神经上皮发生折叠、内卷或外翻，产生一囊袋状物，后者凸出脑室并形成囊肿。囊袋颈离断后，囊肿与脑室系统隔绝。根据囊肿的内容物成分，可将其分为胶样与非胶样囊肿。前者好发于第三脑室前部，后者多见于脑室内外。

[1]鱼博浪，中枢神经系统CT和MR鉴别诊断，西安:陕西科学技术出版社,2005:360-364

[2]朴文，崔虎哲，金贞花，先天性松果体囊肿的MRI诊断(附12例报吿)，吉林大学学报.2010.36(1):138

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