枳实消痞丸，方剂学笔记之消食剂

其实枳实消痞丸的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解方剂学笔记之消食剂，因此呢，今天小编就来为大家分享枳实消痞丸的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子

脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻

脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。

木香槟榔青皮陈皮广茂黄连黄柏大黄香附子牵牛

食少难消，大便溏薄，脘腹痞闷，苔腻微黄，脉象虚弱

人参、茯苓、白术、甘草、木香、黄连、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻

脾气气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食。

眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。

木香、人参、猪苓、白茯苓、橘皮、白术、干生姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆蔻仁、葛花

【方解】炊饼为丸（固护胃气）食远白汤下。

【方解】君药：山楂---消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积

臣药：神曲---甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积

莱菔子---辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。三药同用为臣，能消各种食物积滞

佐药：半夏、陈皮---辛温，理气化湿，和胃止呕

茯苓---甘淡，健脾利湿，和中止泻

连翘---味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热

【配伍特点】诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。

本方为治疗一切食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。

2.枳实导滞丸

【方解】君药：大黄---攻积泻热，使积热从大便而下

臣药：枳实---行气消积，除脘腹之胀满

佐药：黄连、黄芩---清热燥湿，又可厚肠止痢

茯苓、泽泻---甘淡，渗利水湿而止泻

白术---甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正

神曲---甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和

【配伍特点】诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。

本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。

【方解】君药：白术、茯苓---健脾祛湿以止泻

臣药：山楂、神曲、麦芽---消食和胃，除已停之积

人参、山药---益气补脾，以助苓、术健脾之力

佐药：木香、砂仁、陈皮---皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞

肉豆蔻---温涩，合山药以涩肠止泻

黄连---清热燥湿，且可清解食积所化之热

【配伍特点】补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多，故补重于消，且食消脾自健，故方名“健脾”。

诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。

本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。

4.葛花解酲汤

【方解】君药：葛花---甘寒芳香，长于解酒醒脾，其性轻清发散，能使酒湿从表而解

臣药：神曲---消食和胃，尤善消酒食陈腐之积

蔻仁、砂仁---理气开胃醒脾，除痞闷，增食欲

二苓、泽泻---渗湿止泻，引酒湿从小便而去

佐药：人参、白术---补中健脾，干姜温运化湿

【配伍特点】一是发汗和利水并行，以分消酒湿；

二是消食理气和补气健脾同用，以邪正兼顾。

诸药合用，酒湿得去，诸症自解。

本方为治疗酒积伤脾证之常用方。临床应用以眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利等为辨证要点。

5.枳实消痞丸（失笑丸）

【方解】君药：枳实---苦辛微寒，行气消痞

臣药：厚朴---苦辛而温，行气除满二者合用，以增行气消痞除满之效

佐药：黄连---苦寒清热燥湿而除痞

少佐干姜---辛热温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，平调寒热，共助枳、朴行气开痞除满之功

人参、白术、茯苓、炙甘草---（四君子汤）益气健脾，祛湿和中

【配伍特点】方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

本方是从半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。

方中枳实、厚朴用量独重，故着重于行气消痞；且黄连用量大于干姜，其病当属热多寒少之证。

【用药鉴别】较之健脾丸，虽皆属消补兼施之剂，健脾丸补重于消，本方则消重于补。虚实有轻重，消补有主次，处方用药务使消积不伤正，扶正不助满，以收祛邪扶正之功。

6.枳术丸

【用法】荷叶裹烧饭为丸，用白汤下。

【方解】君药：白术---健脾去湿，助脾之运化

臣药：枳实---下气化滞，消痞除满。（白术、枳实比例2：1）

佐药：荷叶---烧饭为丸，取其养脾胃而升清，以助白术健脾益胃之功。

荷叶与枳实配伍，一升清，一降浊，清升浊降，脾胃调和，使脾健积消。气调胃和，痞满得除，饮食如常。

【配伍特点】白术倍于枳实，意在以补为主，补重于消，寓消于补之中。“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”

本方是张元素从《金贵药略》枳术汤变化而来

枳术汤枳实之用量倍于白术（白术、枳实1：2），且用汤剂，治气滞水停“心下坚，大如盘，边加旋盘，水饮所作”之证。重用枳实，以消为主。

枳术丸证，是脾虚重于积滞，重用白术，意在以补为主。

枳术丸和枳术汤在药物用量、剂型、配伍都不同。

健脾丸和枳术丸均系消补兼施之剂，健脾丸补脾消食之力均大于枳术丸，且能渗湿止泻又化湿热，故健脾丸系健脾消食止泻之方；而枳术丸则为健脾化积除痞之剂。

7.木香槟榔丸

【方解】君药：木香、槟榔---行气化滞，除里急后重

【配伍特点】全方行气药与攻下药配伍，共奏行气导滞，攻积泄热之效。使积滞得下，腑气得通，热随积去，诸证自愈。

《医方集解》所载木香槟榔丸，加三棱、芒硝水为丸，增加攻积导滞之功。

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