大家好,如果您还对横纹肌溶解症不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享横纹肌溶解症的知识,包括误认为是疑难杂症的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
其实有个病在医院很常见,但是知道的人很少,会误认为是疑难杂症
近期有热搜话题:一个女孩每天下班运动4个小时,结果导致尿出了酱油色的小便,一去医院发现是横纹肌溶解症,好多朋友第一次听到这个名字,其实对我们来说一点都不陌生,不止运动会造成横纹肌溶解症,重物长期的压制(常出现地震后),血管无法回流也会造成横纹肌溶解症。我这里也有个患者,我来给大家分享下真实的患病过程。
患者发病经过:7.17患者去健身房练了二三头,当时感觉不是很酸痛,只是无力,很有训练感觉(窃窃自喜以为自己练到位了)晚上还举起手机玩起了游戏,但是病后意识到,当天健身时水分补充太少了,健身一个半小时就喝了半瓶矿泉水,剩下半瓶还不见了,我当时还开玩笑给我朋友说我水让人偷了。
第二天7.18日:醒来就明显感觉左胳膊已经伸不直了,取而代之的不是前一天的无力感,而是肿胀和疼痛,但跟所有没接触过这种病症的人一样,以为是肌肉训练的正常酸痛,然后心大的去参加朋友的生日聚会,还喝了很多酒!(酒会使身体更缺水,而且这个病就是肌肉分解了排不出去堆积到肾,喝酒了乳酸更多,肾肝的压力更大了)
第三天7.19日:醒来已经完全感觉不对了,按理来说肌肉越休息疼痛会越缓解,至少右胳膊是在缓解的,但左胳膊明显更加肿胀和疼痛,在镜子前看已经没有肌肉的线条,而是一个囊肿。此时有点紧张了,但是还没意识去医院。
到了晚上难以入睡,半夜凌晨三点醒来,感觉胳膊还是那样,当时我更害怕放任不管肌肉坏死掉,截肢什么的,然后凌晨去附近的二甲医院挂急诊,然后早晨出现了上吐下泻症状(应该是喝酒导致),在化验血常规后并无不妥,大夫也认为就是肌肉拉伤,还有个生化检查也就是这个病最重要的指标,肌酸激酶等值下午三点半才能出来。
正当准备回家的时候,接到电话,电话里感觉很着急:报告单上都告危急值了!加急让那边给我先查肌酸激酶,出来发现1W+,正常是25-200,高出100倍(在尿液还没变色就去检查,大部分人都是尿液变色才察觉到病变,其实是已经拖了四五天的,而这个病3-5天是峰值)当时几乎确诊就是横纹肌溶解症。
简单介绍下横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后,细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征。主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊,急性肾功能衰竭(ARF),严重者有生命危险。据报道,RM患者中有10%~50%发生急性肾衰竭。早期明确病因且能在其未合并严重并发症之前进行干预治疗,是改善患者预后、降低死亡率的关键。
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