大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下正常血压与年龄对照表的问题,以及和各年龄段血压的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
马先生今年34岁,在慢性病患者中绝对算得上年轻的存在,近几个月马先生常感到不明原因的头晕、乏力,右上腹有胀痛不适,结合曾经的糖尿病史、高血压史,马先生选择了就医。
血压测定提示马先生血压为165/99mmHg,属于二级高血压,血糖、尿酸、肝转氨酶、载脂蛋白、低密度脂蛋白等指标均超出正常值。看着马先生的检查报告,医生皱了皱眉:“你才三十岁出头,这就已经‘四高’了,而且结合你的体重与肝功能异常,你恐怕还患有脂肪肝。”
马先生有些纳闷,不是都说“三高”吗,自己怎么成了“四高”了?医生解释,近年来人们对高尿酸的危害愈加重视,所以它成了第“四高”。
最终结合马先生的症状与检查结果,初步诊断他患有二型糖尿病、高血压、高尿酸血症、脂肪肝且伴有肝脏损伤,才三十出头,就患上了一众慢性病。
对于诊断结果,马先生既讶然又后悔,他想知道,对于自己这个年龄段,血压、血糖等指标多高才是正常,又该如何控制好血压、血糖等指标?
慢性病目前已成为威胁我国居民健康的最大隐患,就公布的数据来看,慢性病在各类新发疾病的占比达到68%,每年因病去世的人数中,超过八成患有慢性病,包括各类心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和恶性肿瘤。
而“四高”则是各类慢性病重要的病理基础之一,尤其是其中死亡率最高的心脑血管疾病,患者大都存在高血压、高血脂、高血糖等代谢异常。
其中危害最大的,莫过于高血压。高血压在成年人中的发病率约为27%,即平均每四个人就有一个患有高血压,在65岁老年人中,高血压的发病率可在50%以上,它看似只是动脉血压异常,但却会对心脏、脑动脉、肾脏等系统造成损害。
动脉壁长期承受异常压力冲击后,弹性将会下降,形态结构也会随之改变,变得更厚和坚硬,而血管内皮功能受损会脂质更易在血管壁中沉积,以上种种都会导致动脉狭窄和动脉硬化。
硬化和狭窄的动脉会使血压进一步升高,形成恶性循环,这一机理可发生在脑动脉、冠状动脉、肾动脉等任何动脉中,从而造成出血性脑卒中、脑血栓、老年痴呆、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等一系列慢性病。
显然,高血压的危害甚大,那该如何判断自己属于高血压呢?
不同年龄段的血压正常值有所不同,一般高压为120至139mmHg,低压为80至89mmHg之间即为正常。如果精确到具体年龄段,一般40以前高压在110至120/mmHg之间,低压在70至80mmHg之间就算是较理想的血压;41岁至50岁,高压最好不要超过130mmHg,低压则最好不要超过80mmHg;
到了50岁至60岁,即将步入老年期,而随着年龄的增加,血管内皮功能下降,基础代谢降低,血压也往往会随之增高。但高压如果能保持在140mmHg以下,低压保持在90mmHg以下,也不必太过担心。
65岁以上的老人,血压可略微高出140/90mmHg的标准参考值,但这需要建立在没有合并冠心病、心力衰竭、脑梗死等心脑血管疾病的前提下,否则还是要将血压控制好。
不同性别的血压常值也有一定区别,男性的血压普遍比女性略高,这是正常现象,高血压分为三级,轻度高血压一般以生活方式改善为主,可不服药,中度高血压则需要结合降压药进行治疗,而当血压达到180/110mmHg以上则为三级重度高血压,属于危重情况,一些严重并发症随时可能发生,必须及时干预。
那该如何控制好血压呢?需要知道控制血压并非一时之功,除了合理服药外,还需要长期的健康管理,主要有以下几点:
(1)增加运动
进行中高强度的运动(太极拳、慢跑、游泳等等)有利于提高心肺功能,改善血管收缩能力,并且还有利于脂肪降解,降低血液粘稠度、改善动脉狭窄,但要注意通过运动控制血压短时间内效果有限,对于中、重度的高血压患者,一定要注重运动的强度与负荷。
(2)低钠饮食
高盐(钠)饮食与高血压存在密切关联,这与高钠饮食引起的水钠潴留、血容量增加、血管肾张素浓度上升等有关,具体机制并不十分明晰,但可以确定的是高盐饮食地区高血压发病率普遍高于其他地区。
世卫组织推荐的每日盐分摄入量在5g以下,即便短时间内因习惯问题无法达标,也要循序渐进地降低钠盐的摄入量。
(3)戒烟限酒
烟草中的尼古丁会对血管壁产生刺激,导致血管痉挛收缩,其中的一氧化碳对红细胞也拥有比氧气更强的结合能力,这都会导致血容量增加,而烟草中化学成分对交感神经的刺激也会进一步增加血压。
酒精同样会对交感神经产生刺激,增加心脏负荷,引起血压上升,酒精中的主要成分乙醇,其次生物乙醛会激活血管紧张素系统,进一步提高血压,每日饮酒超过30ml,血压便会上升4/2mmHg,饮酒量越多,血压上升越明显。
所以不论是为了控制好血压,还是保护好呼吸系统、消化系统、生殖系统,烟酒该戒都最好戒了。
(4)避免精神情绪紧张
情绪紧张或焦虑时,肾素-血管紧张素系统将会被激活,导致血压上升,许多降压药物也是通过对血管紧张素的产生进行抑制来达到降压目的,所以想要血压平稳,情绪也要保持稳定。
读到这里,再回到“血压多少正常?怎么控制好血压?”这些问题时,想必大家心中已有了答案,那么,让我们接着往下看血糖和血脂。
葡萄糖是人体重要的供能原料,血液中的葡萄糖即是常说的血糖,血糖过低会导致机体供能不足,但过高的血糖却对身体有相当的危害。
过高的血糖水平会导致肾小管重吸收能力达到上限,其中的部分葡萄糖会随尿液排出,并带走大量水分,形成渗透性利尿,严重时可导致水分与电解质大量丢失,引起意识障碍、昏迷,乃至危及生命;
过高的血糖水平会对胰岛细胞持续产生刺激,导致胰岛素敏感性下降以及胰岛细胞功能衰竭,这是糖尿病重要的发病基础,还会加重原有的病情;高血糖还会引起微血管病变和动脉粥样硬化,引起糖尿病足等一系列并发症。
血糖水平和空腹和餐后之分,一般餐后血糖低于7.8mmo/L即视为正常,空腹血糖成人与儿童有所区别,成人一般在3.9—6.1mmol/L之间,儿童则应保持在3.5—5.6mmol/L之间。
中性脂肪也是重要的供能原料,血液中的中性脂肪即是血脂,主要有甘油三酯与胆固醇,过高的血脂与动脉粥样硬化有密切关系,血脂水平长期走高时,脂质成分在动脉内膜下沉积,可形成动脉粥样硬化,导致动脉狭窄,引起心律失常、脑梗死、冠心病等一系列并发症。
血脂指标分为总胆固醇、甘油三醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白四项,其中总胆固醇的正常值在2.8—5.17mmo/L之间,甘油三酯则在0.56—1.7mmo/L之间,高密度脂蛋白具有一定的性别差异,男性常值为0.96—1.15mmol/L,女性常值则为0.9—1.55mmol/L。
高密度脂蛋白有助于胆固醇的转运,改善动脉粥样硬化,故被称为“好胆固醇”,高密度脂蛋白理论上越高越有利于动脉健康,而低密度脂蛋白则相反,它的升高被认为是动脉粥样硬化的独立风险因素,参考值为0—3.1mmol/L。
尿酸是嘌呤的代谢终产物,正常情况人体的尿酸产生与排泄处于动态平衡,若发生嘌呤代谢障碍或长期高嘌呤饮食,则会导致血尿酸水平升高,并进一步引发高尿酸血症,常听说的痛风实际是高尿酸血症的阶段性表现之一。
高尿酸的危害在初期往往较为隐匿,但由于尿酸的溶解度较低,长期高浓度的尿酸亦形成尿酸结晶,并在人体内沉积,导致痛风性关节炎、泌尿结石、痛风性肾病乃至是急性肾衰竭的发生。
男性的尿酸正常水平为150—416umol/L,女性则为89—357umol/L,高于420umol/L即视为高尿酸血症的发生。
但是,有一点希望大家认识到:并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风,而未发展为痛风的高尿酸血症患者常无明显知觉,但也不能因此而放松警惕,加强运动、低嘌呤饮食并且多饮水是必要的,一些可能使血尿酸水平上升的药物也要慎用。
慢性病是威胁我国国民健康的最大隐患,其中又以心脑血管疾病的危害为最重,而高血脂、高血压、高血糖以及高尿酸则是各类慢性病和心脑血管疾病的重要病理基础,“四高”的发生除先天动脉狭窄、嘌呤代谢障碍等先天因素外,多半可通过日常饮食、生活习惯的改善进行预防与改善。
[1]吕晓琴,赵舒雅,成晶晶.回顾性分析老年高血压患者并发心力衰竭的危险因素[J].吉林医学,2023,44(04)
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