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汉坦病毒是负链RNA病毒,为造成流行性出血热及汉坦病毒肺综合征的主要病原。
种类:已发现22种(根据血清分型)。在中国,主要分布的为能引发肾综合征出血热的汉滩病毒和汉城病毒。
传播途径:通过呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒等多种途径传播。
易感人:人普遍易感。以男性青壮年农民和工人发病率高,四季均可发病。
对人危害:可导致以人体肾脏损害或肺水肿为主的症状。
预防:人体对汉坦病毒有牢固免疫力,可通过灭活疫苗预防。
灭活:对乙醚、氯仿、丙酮等脂溶剂和去氧胆酸盐敏感,不耐热和耐酸,4-20摄氏度相对稳定,高于37度,pH5.0一下易被灭活。56度30分钟或者100度,1分钟可被灭活。对紫外线,酒精和碘酒等消毒剂敏感。
人类感染汉坦病毒可导致两组严重的疾病:肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)。
1、造成肾综合征出血热的病原宿主主要是:携带HTNV的黑线姬鼠主要在东亚到东欧,携带DOBV的黄颈喉姬鼠出现在南斯拉夫地区和其邻近地区,携带PUUV的欧洲棕背鼠存在于西北欧地区,而由褐家鼠携带的SEOV在世界范围内广泛存在。
有明显的地区性和季节性,以10~12月份为多见,与鼠类的分布与活动有关。携带病毒的鼠(如黑线姬鼠),通过唾液、尿、粪污染环境。人经呼吸道、消化道或直接接触等方式被传染。病毒导致全身毛细血管内皮细胞和小血管损伤,引起高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱的临床表现。
造成汉坦病毒肺综合征的病原宿主主要是:携带SNV的鹿鼠,携带NYV的白足鼠,携带BCCV的棉鼠,携带BAY和Mononahela病毒的米鼠。
主要流行于美国,在阿根廷、巴西、巴拉圭、玻利维亚以及德国也发现了病例。
主要通过鼠类带病毒的排泄物如尿、粪和分泌物如唾液等以气溶胶的方式传播。发病机制尚未做深入研究,目前(2012年)认为肺脏是本病的原发靶器官,而肺毛细血管内皮细胞是HPS相关病毒感染的主要靶细胞,感染后引起的各种细胞因子的作用下导致肺毛细血管通透性增加,引起大量血浆外渗,进入肺间质和肺泡内,引起非心源性肺水肿,重症患者3~7日死亡,生存者则很快恢复,无后遗症。
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