泌尿外科疾病？泌尿外科常见疾病十问十答

大家好，关于泌尿外科疾病很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于泌尿外科常见疾病十问十答的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

1、附睾炎结节怎么治疗

【解答】：急性附睾炎往往继发于尿道、前列腺或精囊的炎症，表现为发热、阴囊肿痛和附睾压痛等，足疗程的抗生素治疗，可以缓解症状。但若治疗不彻底，往往会变为慢性的附睾炎，形成炎性结节。

附睾炎性结节患者平时需注意清淡饮食，少饮酒，避免疼痛发作。如果炎症偶尔发作，可表现为压痛或在吃喝刺激性食物后，出现局部疼痛，治疗一般以缓解症状为主。如果症状十分严重，影响日常生活，且用药物治疗无法缓解，没有生育要求，可考虑切除症状严重的一侧附睾，但手术本身也可能会造成局部的不适，需谨慎选择。

2、肾囊肿和脓肿一样吗

【解答】：肾囊肿和肾脓肿是不一样的。

肾脓肿是因为局部或全身感染后，引起肾皮质化脓性感染，患者可表现出明显症状，比如发热、肾区叩击痛和肌紧张等。

肾囊肿并不是感染造成的，而是肾脏实质内与外界不相通的圆形囊肿，可单个或多个出现，囊内含有液体，就是“水泡”。临床上，单侧的肾囊肿常见是单纯性肾囊肿，一般没有临床症状，多是通过体检发现，病因不明。如果囊肿小于5厘米，患者不需特殊治疗，定期复查即可。大于5厘米的囊肿可能会压迫肾脏，影响肾功能或压迫输尿管，引起积水，需考虑手术治疗。

需要提醒的是，肾囊肿的囊壁有癌变风险，即使囊肿不大，患者也需定期复查，一旦出现症状或影像学提示异常，应及时手术治疗。

3、为何长期尿潜血

【解答】：这种情况属于镜下血尿，即离心沉淀中每高倍视野≥3个红细胞，肉眼下没有明显的血尿，常因体检发现。

引起血尿的原因很复杂，如泌尿系统本身的病变、全身性疾病。其中，泌尿系统病变包括泌尿系炎症、结石、肿瘤、外伤和先天性畸形等，炎症感染时，除了血尿外，尿中的白细胞会增高；明确的泌尿系外伤、泌尿系肿瘤常引起肉眼可见的血尿。明显的泌尿系肿瘤、结石，患者可通过B超检查发现，但小的则需要泌尿系的CT来进一步诊断。针对患者的问题，可加做泌尿系CT检查，以明确诊断。

4、性生活后尿路感染怎么防

【解答】：女性本身的尿道较短且靠近阴道，在性生活过程中容易形成泌尿系感染。急性期常表现为尿频、尿急、尿痛和血尿，伴有分泌物，给予敏感抗生素及对症支持治疗后，症状可完全消失。但症状消失并不代表感染完全消失，女性需再次复查尿检，结果正常才能停药。如治疗不彻底，可导致尿道炎反复发作，引起局部尿道黏膜的纤维化，最终可能导致尿道狭窄，引起排尿困难。

女性尿道炎的发生与自身、性伴侣的私处卫生有关。性生活前做好清洁可降低感染发生率。需要提醒的是，如果对方已经出现了尿道炎，特别是淋球菌、衣原体等感染，最好避免性行为。

5、肾结石要马上治疗吗

【解答】：肾结石是泌尿外科的常见疾病，是否需要马上治疗与结石大小，有没有积水及有无泌尿系感染有关。

如果肾结石较小，直径小于0.7厘米，可以多饮水，适当运动，促进结石自行排出或预防结石进一步长大；大于0.7厘米但小于2厘米的肾结石，如果没有肾积水或感染，可以择期考虑体外冲击波治疗或输尿管软镜的手术治疗，将肾结石打碎，有助自行排出；如果小于2厘米，但引起了肾积水或感染，需及时对症处理，必要时择期手术治疗；大于2厘米，如果没有积水及感染，可择期手术治疗。肾结石都需要严密观察和积极治疗。

6、不明原因的尿频还能治吗

【解答】：这种情况是可以治疗的。尿频、尿急伴有小腹胀痛，可能是前列腺炎的表现。

临床大多将前列腺炎分为四类：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（进一步分为ⅢA型和ⅢB型）；Ⅳ型无症状的炎症性前列腺炎。如果前列腺检查未见明显异常，且实验室检查正常，一般是ⅢB型，属于植物神经紊乱引起的慢性骨盆疼痛综合征，与过度焦虑有密切关系。患者可以采用一些缓解尿频、尿急及小腹胀痛的药物治疗，转移注意力；忌久坐，忌烟酒，少熬夜等，保持良好的生活习惯及心态。

7、很憋但尿不出来怎么办

【解答】：确诊前列腺炎需结合年龄、心理状态及有无基础疾病等多方面因素，不能仅凭症状。如果是年轻男性，可以查一下前列腺液，看看有没有炎症；如果是中老年男性，可以查下前列腺彩超及前列腺特异性抗原（PSA），看看有没有前列腺增生。

良性前列腺增生的发病率随年龄递增，按症状表现可分为储尿期，排尿期以及排尿后。其中，排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等，困难程度与腺体的大小不一定成正比，与腺体是否压迫尿道有关。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，出现尿等待。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压，挤压小腹，以帮助排尿。

8、不疼的输尿管结石有风险吗

【解答】：具体是否需要继续治疗要看当时的治疗情况，如果结石顺利的排出且目前没有症状，只需要定期复查泌尿系彩超，看看是否有新的结石产生；平时饮食上要少食浓茶、菠菜等，多喝水，积极预防结石的产生。

如果治疗后没有明确的结石排出，感觉症状缓解或血尿、呕吐、恶心症状消失，则需及时复查，查看结石是否已经排出。有时结石会坎顿在输尿管，没有任何的症状，会造成尿液排泄不通畅，长期如此可导致肾脏出现积水。严重的肾积水会造成肾脏的功能完全丧失并继发感染，因此有必要早期发现并给予治疗。

9、尿频增加，是前列腺增生恶化了吗

【解答】：前列腺增生是中老年男性常见疾病。一般情况下，男性超过50岁，有半数以上会发生前列腺组织学增生，表现为前列腺体积增大，但不一定会造成患者排尿异常。随着年龄增长，患者前列腺继续增大，或腺体形态发生改变，就会导致膀胱内尿液排出受阻，导致起夜次数增加，尿频尿急，排尿费力，尿线变细或排尿不尽等表现，严重者还会有膀胱结石、血尿、反复尿路感染，甚至小便完全排不出来等情况。

老年男性体检发现前列腺体积增大，但没有明显排尿异常表现时，可以动态观察，不需马上治疗；若伴随着前列腺体积增大，出现上述一系列排尿异常情况，最好及时治疗。药物治疗效果不好的患者，可能还需要接受手术治疗。前列腺癌也可以引起膀胱排尿受阻，而且高龄也是前列腺癌的高发年龄，最好及时排查。

10、睡前未饮食水，也会起夜四五次，是病吗

【解答】：一般将晚上睡着后被尿意憋醒了，不得不起床排尿，称之为夜尿。睡着前不管排多少次小便都不算夜尿；若睡着后因其他原因（不是因为尿意）唤醒了，主动起来上卫生间，这也不算夜尿。每天晚上0~1次夜尿认为是正常了，但长期超过一次多半还是有问题。

夜尿次数增多有多种原因，如晚间摄入的液体量过多，如含饮水、流食，或水分充足的水果等，导致晚上尿量增多不得不多次起来排尿；膀胱敏感性增高，还没有达到正常膀胱排尿容量就有强烈尿液感，并唤醒患者；因外伤、疾病等原因导致膀胱容量减少，不能容纳足够的尿液，夜间不得不多次排空膀胱；或者体内尿液产生的节律发生改变，导致夜间产生的尿液过多等，都可以导致夜间起夜次数增多。可以到正规医院找医生检查有无尿路感染，从饮食和生活习惯着手调整，必要时在医师指导下用药。

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