注射填充 注射填充脂肪到底好不好

大家好，关于注射填充很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于注射填充脂肪到底好不好的知识，希望对各位有所帮助！

最近北京疫情升级，各正规医疗机构的号源和手术量都被限流，尤其是美容相关的手术和操作，更是如此。配合抗疫大局，我的工作也处在半停滞状态，手术被暂缓的朋友们不要着急，咱们正好一起来聊聊我的工作中碰到的一些心得。

对我熟悉的求美者都知道，如果你有眼袋，又有泪沟，你来找我面诊，我通常会建议你做眼袋去除+眶隔脂肪释放填充泪沟的手术；皮肤不是很松的，建议内切入；皮肤松的，建议外切去皮。

大家都对手术带着先天的惧怕心理，有的朋友坚决拒绝了我手术的建议，想用注射方法解决。今天就聊聊脂肪填泪沟到底好不好的问题。

首先介绍泪沟的成因，下眼睑的区域，有以下几种衰老情况：

1、2、3都是不美好的，但泪沟和眼袋并不是一定一起出现的。泪沟的存在是因为在泪沟的深部，人体有个结构叫做“泪沟韧带”。如果你的泪沟韧带发育的很好，韧带就是很坚硬强大的，这个强硬的泪沟韧带跟它浅层的皮肤贴在一起，把皮肤固定在深层的骨膜上，这一条皮肤就被固定住；而韧带上方和下方的皮肤和脂肪组织并没有这种固定，因此就会表现出泪沟。也就是说，泪沟是表象，深层的韧带是成因。

在眶隔脂肪释放这个手术中，进行泪沟韧带的松解是必不可少的一个步骤。曾经我给一位空乘姐姐做手术，她问我，为什么要这样做。我灵感突发回答，这是因为眶隔脂肪就像飞机，泪沟凹陷就像停机坪，飞机停在停机坪上需要空旷的跑道，脂肪到泪沟处需要剥离泪沟。因此，眶隔脂肪释放填充泪沟的手术当中，泪槽韧带和泪沟下凹陷的剥离，实际上是解决了泪沟凹陷真正的形成原因，是治标的步骤。因此，由于坚硬的勒紧的泪沟韧沟已经被松解了，释放下拉的眶隔脂肪可以很好的停留固定在泪沟凹陷区域。同时，释放的脂肪是自带血运的脂肪，因而成活率是极高的，可以说是接近百分百的。

但是，在自体脂肪填泪沟的手术当中，有经验的医生会用钝针进行泪沟区域的针刺松解，会选用非常细的脂肪进行深层多隧道精细注射，也能看到效果很好的案例。但是这种松解并不像手术那么彻底，因此在泪沟区域，仍然是比较紧的。这种紧就决定了脂肪在注射以后，可能不容易固定在泪沟凹陷（紧）的区域，容易移位到眼袋（松）的区域。同时，自体脂肪注射是有成活率的，注射量少了，效果不明显，求美者可能不满意，注射的多了，这个部位也会出现肿胀，硬结，油囊，摸起来有硬结，看起来像眼袋。

泪沟已经打了脂肪，出现了硬结和眼袋怎么办？几个原则：

1、已经形成硬结和油囊的脂肪应该取出。

2、取出的同时，尽量利用眶隔脂肪和残留的成活脂肪填充泪沟。

3、可以用内切入路，也可以用外切入路，但是如果已经做过眼袋手术的案例，最好用外切入路，解剖更清晰也更安全。下面这个案例供大家参考。求美者的病史的手术史：内切眼袋（未进行泪沟矫正）--术后感觉泪沟明显—进行双侧泪沟脂肪注射-右侧眼袋变大，摸到硬结。因为曾经做过内切眼袋，本次手术选择了外切法，沿着睫毛缘切开，注意切开眼轮匝肌的时候仔细保留卧蚕，注射的脂肪在泪沟内侧形成了一个大的油囊，在泪沟外侧形成了大小不等的多个硬结。仔细的去除油囊和硬结，尽可能用眶隔脂肪释放填充了泪沟凹陷（量不算多，部分的填充）。用很细的美容线进行伤口缝合。手术以后半年随访，几乎看不到外切的痕迹，卧蚕美观，眼袋平坦，泪沟比起左侧，略微有一点凹陷，但整体美观程度可以接受。以下是案例参考：

术前照片，之前注射的脂肪形成“眼袋”

注射的脂肪在泪沟内侧形成了一个大的油囊，在泪沟外侧形成了大小不等的多个硬结。

用眶隔脂肪释放填充了泪沟凹陷，同时保留完好的卧蚕。

1、泪沟区域注射脂肪，量虽少，也是可能形成油囊和硬结的。

2、出现油囊和硬结后，要考虑手术取出。

3、尽可能利用剩下的眶隔脂肪填充泪沟，哪怕量不够，部分填充也是好的。

4、这个修复手术，是内切还是外切，听医生的建议，以安全为第一要素。

5、脂肪填泪沟，仍然是临床可行技术。我们写这个文章，并不是说这个技术不靠谱。如果你决定了用脂肪填泪沟，那么跟主刀商量，宁可每次填的少点，多填几次，也不要一次填充过多，造成油囊和硬结。填的不贪心很关键。

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