活血化瘀的药(活血化瘀药)

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6.桃仁(附红花)

调经祛瘀用桃红，

聚积瘕癥伤跌同。

桃仁润肠通便结，

热邪壅遏肺肠痈。

【注释】桃仁、红花都是调经祛瘀的药物，治疗聚积，瘕癥，跌打损伤；桃仁还有润肠通便的作用，热性壅肺及肠痈均可用之。

【按语】桃仁苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效。临床用于：

2．瘀血阻滞病症。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经，常与红花相须为用，并配当归、川芎、赤芍等，如桃红四物汤；治产后瘀滞腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化汤；治瘀血蓄积之癥瘕痞块，常配桂枝、丹皮、赤芍等药用，如桂枝茯苓丸，或配三棱、莪术等药；若瘀滞较重，须破血逐瘀，可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用，如桃核承气汤；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等药用，如复元活血汤。

3．肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等症。治肺痈可配苇茎，冬瓜仁等药用，如苇茎汤；治肠痈配大黄、丹皮等药用，如大黄牡丹皮汤。

4．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘症。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等，如润肠丸。

5．咳嗽气喘。本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功，治咳嗽气喘，既可单用煮粥食用，又常与杏仁同用，如双仁丸。使用注意：孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。药理研究：桃仁提取液能明显增加脑血流量，增加犬股动脉的血流量，降低血管阻力，改善血流动力学状况。提取物能改善动物的肝脏表面微循环，并促进胆汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血时间明显延长，煎剂对体外血栓有抑制作用，水煎液有纤维促进作用。桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道，利于排便。桃仁能促进初产妇子宫收缩及出血。水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。

红花辛、温。归肝、心经。具有活血祛瘀的功效。临床用于：1）用于症瘕结块，疮痈肿痛，跌仆伤痛，风湿痹痛，月经不调，经闭腹痛，产后瘀痛等症。红花辛散温通，少用活血，多用祛瘀，为治瘀血组滞之要药，尤为妇女调经常用之品。在配伍方面，本品每与桃仁相须为用，活血则加当归、川芎、芍药等；祛瘀则加用三棱、莪朮、大黄、蟅虫等。2）用于斑疹色暗。本品又可用于麻疹出而复收，或热郁血滞、斑疹色不活红，取其活血祛瘀以化滞，可与当归、紫草、大青叶等活血凉血、泄热解毒之品配伍。3）近年来用本品治疗冠心病心绞痛，常与丹参、川芎、赤芍等同用；用于血栓闭塞性脉管炎，与当归、桃仁、赤芍、乳香等同用。

使用注意：月经过多，孕妇忌用。

药理研究：有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用；保护和改善心肌缺血，缩小心肌梗死范围；红黄色素分离物能对抗心律失常；煎剂、水提液、红花黄色素等能扩张周围血管、降低血压。能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，降低全血粘度。注射液、醇提物、红花苷能显著提高耐缺氧能力，对缺血乏氧性脑病有保护作用。煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。红花黄色素对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用。此外，红花醇提物和水提物有抗炎作用；红花黄色素有免疫抑制作用。

摘自张德蕴主编,《新编辨证用药歌诀》内蒙古科学技术出版社出版2011年第一版

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