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男人生植器官 男性生殖系统

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1、男性生殖器随年龄而发生变化,随着年龄增长和青春期发育,阴茎、阴囊、睾丸的形状、大小和外生殖器的颜色会逐渐发生变化。幼儿期,无阴毛,阴茎、阴囊和睾丸均为幼年形状。9~13岁睾丸开始增大。以后阴茎开始增大,阴毛(pubichair)逐渐生长,阴部皮肤色素逐渐变得较其他部位深。从青春前期发育为成人形,约需3年,最多达5年。

2、阴茎为前端膨大的圆柱体,分龟头、体、尾三部分,正常成年人阴茎长约7~10cm,由3个海绵体构成,包括一个尿道海绵体和两个阴茎海绵体。阴茎皮肤薄富于弹性和伸展性,正常情况下能清楚所见阴茎表皮静脉。海绵体充血后使阴茎变粗、变硬,称为勃起(erection)。

3、阴茎的皮肤在阴茎颈前向内翻转覆盖于阴茎表面为包皮(prepuce)。成年人包皮不应掩盖尿道口(urethralmeatus),翻起后应露出阴茎头(glanspenis),若翻起后不能露出尿道外口和阴茎头者称为包茎(phimosis),多为先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连所致。若包皮长超过阴茎头,但翻起后能露出尿道口和阴茎头,称包皮过长(prepuceredundant)。成年人阴茎过小(婴儿型),见于垂体功能或性腺功能不全患者。在儿童期阴茎过大呈“性早熟”现象(成人型),真性性早熟见于促性腺激素过早分泌;假性性早熟见于睾丸间质细胞瘤患者,假性性早熟时不产生精子。阴茎弯曲伴勃起疼痛见于Peyronie病;

4、附睾是贮存精子和促使精子成熟的器官。附睾位于睾丸后外侧,上端膨大为附睾头,下端细小如囊锥状为附睾尾,后与精索相连。约7%~10%的成人因睾丸的先天性转位,附睾位于睾丸的前面。正常情况下触诊左右侧附睾的大小和形态对称。

5、前列腺位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm处,是包绕尿道根部的实质性附属性腺。形状像前后稍扁的栗子,其上端宽大,下端细小,后面较平坦,正中有纵行浅沟,将其主体部分分为左、右两叶,尿道从中纵行穿过,前列腺排泄管开口于尿道前列腺部。检查时被检查者的体位可取立地弯腰俯于检查台端,自持容器,接取前列腺液进一步检查。也可取肘膝卧位,跪卧于检查台上。检查者示指(右手)戴指套(或手套),并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊。正常成年人前列腺距肛门4cm,前列腺直径不超过4cm,突出于直肠小于1cm,触诊质韧而有弹性,无压痛,左、右两叶大小及形态对称,其间可触及中央沟。

6、精索呈柔软的圆形索条状结构,由腹股沟管外口延续至附睾尾,它由输精管、提睾肌(cremaster)、动脉、静脉、精索神经及淋巴管等组成。精索在左、右阴囊腔内各有一条,位于附睾上方,正常呈柔软的索条状,质韧无压痛,左右对称。检查时患者取站位,抬起阴茎,不要抬得过高,避免皮肤拉紧影响检查,检查者在正中线上握住阴囊,精索被置于拇指和示指之间,其余指托住阴囊,用拇指示指轻柔地检查。精索应从附睾起至腹股沟外孔依次自下而上滑行检查,注意有无结节、肿胀和触痛。精索内通常能触到一直径2~4mm的硬条索状物,为输精管。

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