白喉棒状杆菌(被遗忘但未被打败)

很多朋友对于白喉棒状杆菌和被遗忘但未被打败不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

白喉在现代世界是一种罕见的感染，即使在医生中也几乎没有人亲自观察过它的症状。在俄罗斯，这种疾病的病例已经被隔离了好几年。幸运的是，这种情况已经发生在今天有有效疫苗的许多其他感染中。然而，直到最近，白喉和其他一些传染病仍使世界上大多数人口陷入困境。今天，没有人害怕它们，但你不应该忘记它们，因为它们还没有完全消失，还可以回来。在我们这个时代，白喉感染的爆发周期性地发生，特别是在缺乏疫苗或反疫苗情绪强烈的情况下。Rostec国家公司Nacimbio控股公司的科学顾问、医学博士IgorNikitin谈到了这种疾病的特征。

白喉棒状杆菌看起来非常奇特-就像末端有延伸的鼓槌。它们只能以与普通SARS相同的方式从人身上感染——通过空气中的飞沫。当与粘膜接触时，白喉细菌会引起炎症并伴有典型的症状-水肿和充血（发红）。坏死，一个化脓的过程，很快就会发展。喉咙中的纤维蛋白、死细胞和细菌形成了特有的灰白色涂层——这是白喉的“名片”。

这种疾病可以以不同的形式发生。最常见的一种是呼吸性白喉，它的另一个名称是白喉。病变通常是局部的并且仅捕获喉部-但这已经足以破坏空气的通过，导致呼吸衰竭甚至死亡。有时该过程会下降到主气管、主支气管和较小的支气管。白喉哮吼的第一个症状是非常典型的-起初是“吠叫”咳嗽，1-3天后有喉部狭窄（变窄）的迹象。

受感染的人会感到自己没有足够的空气，失去平静和睡眠。皮肤变白，出现紫绀，脉搏加快，血压升高。一段时间后，如果什么都不做，就会出现嗜睡、抽搐、压力急剧下降。出现这样的症状说明情况不妙，患者需要紧急救助。

这位24岁的医生，后来是最著名的俄罗斯作家米哈伊尔·阿法纳西耶维奇·布尔加科夫，在他的第一个病人，一个3岁的女孩身上观察到了这种临床表现。TheMasterandMargarita的未来作者在斯摩棱斯克地区的一个偏远村庄遇到了白喉的表现，那里远离诊所和经验丰富的医生，他们可以为刚从医科大学毕业的学生提供建议。

在他的故事“钢喉”中，布尔加科夫描述了白喉哮吼的症状如下：“女孩的喉咙随着每一次呼吸都被拉伤，血管肿胀，她的脸从粉红色变成淡紫色。我立即理解并欣赏这种着色。我立刻意识到这是怎么回事，我的第一个诊断完全正确，最重要的是，与助产士同时——他们经验丰富：“这个女孩得了白喉，她的喉咙已经被胶片堵住了，很快就会紧紧关闭……”。

结果，布尔加科夫救了他年轻的病人——他做了气管切开术，虽然当时他没有这种手术的实际经验，白喉棒成了俄罗斯经典的英雄。幸运的是，MikhailAfanasyevich今天的同事很少需要处理这些症状。主要是因为疫苗。

事实上，白喉不是由棒状杆菌本身引起的，而是由外毒素引起的，外毒素是它们分泌到体外并影响人体细胞的一种特殊物质。但随着这种毒素的产生，并不是一切都那么简单。如果棒状杆菌会说话，他们可能会愤愤不平地对医生说：“你为什么认为我们是感染者？这不是我们的错，我们自己生病了——感染了噬菌体（一种感染细菌细胞的病毒），它导致我们产生危险的毒素。

白喉杆菌产生的外毒素由一种叫做tox的基因编码。但这个基因不是他们自己的。它由特殊的棒状噬菌体引入细菌染色体。对于人类来说，只有感染了噬菌体的微生物才是危险的，而未感染的微生物不会引起感染（极少数例外）。

白喉外毒素进入血液并影响各种组织。它与细胞表面的受体结合并引起一系列最终导致细胞死亡的作用。这种毒素非常强大-它可以安全地与破伤风和肉毒杆菌相提并论。对人类、猴子和其他易感动物的致死剂量仅为100-150ng/kg。在疾病期间，心脏、肾脏和肾上腺以及神经节点主要受到影响。

但不要认为只有噬菌体才是一切的罪魁祸首，白喉杆菌与此无关。首先，虽然毒素基因对他们来说是“外来的”，但它的活性是由它自己的称为dtxR的基因调节的。它的名称（以及同名蛋白质的名称）代表白喉毒素阻遏物。

其次，白喉杆菌自身会合成一些侵袭性物质：透明质酸酶、神经氨酸酶、脐带因子。此外，细菌定植于鼻和咽部粘膜的能力在感染的发展中起着重要作用。

因此，白喉棒杆菌致病的主要因素是外毒素。是他感染人体，免疫主要针对他起作用，产生中和毒素的特殊抗体。这些抗体的水平越低，白喉就越严重。问题在于，在感染期间，外毒素会在免疫系统有时间完全响应之前造成严重损害。为此，需要接种疫苗——以便让身?体“熟悉”病原体并形成保护。

现代疫苗包括白喉类毒素。它是一种较轻的毒素版本，不会造成伤害，但会引发免疫反应。在俄罗斯，许多情况下使用由NPOMicrogen（隶属于Rostec国家公司Nacimbio控股公司）生产的DTP疫苗。该制剂还包括破伤风类毒素和减毒百日咳。因此，身体可以同时获得针对三种感染的保护。

此外，Rostec控股企业还生产DTP-M、ADS-M和AD-M疫苗。这些药物含有较少的抗原，适用于有过敏倾向的人，但它们的保护作用也较弱。今天，该公司计划组织新的含有无细胞百日咳成分的百日咳制剂的生产，并在其位于彼尔姆的工厂创建一个混合国产5和6成分百日咳疫苗的基地。

在俄罗斯，针对白喉、破伤风和百日咳的复杂疫苗接种被列入国家预防性疫苗接种日历。第一次接种在三个月大时进行，第二次在4.5个月时进行，第三次在6岁时进行。在18个月时，进行第一次针对白喉和破伤风的再接种，在6-7岁时进行-第二次，在14岁时-第三次，然后每10年进行一次。

如上所述，白喉可以以不同的方式发生。有时有一种有毒的形式。当患者的口咽部组织和颈部皮下组织肿胀时诊断为该病。但这些不是主要症状-主要危险在于内脏器官的破坏。反过来，白喉的毒性形式具有不同的严重程度，并据此分为几种类型。最严重的是两种恶性形式。

剧毒-这种白喉以闪电般的速度进行。患者病情急剧恶化，体温大幅上升。有反复呕吐、谵妄、抽搐。在2-3天内，循环系统出现危险疾病，感染性毒性休克，内脏器官停止正常工作（多器官功能衰竭）。

这是毒素作用和身体炎症反应的结果。如果米哈伊尔·阿法纳西耶维奇·布尔加科夫不得不面对这样的情况，他将几乎无法帮助他的第一个病人。即使以目前医学的发展水平，所有严重形式的白喉的死亡率也高达70%。

NPOMicrogen生产过程中安瓿瓶的密封

出血形式发展较慢。在中毒性白喉的背景下，出现了违反凝血的迹象：对粘膜的突袭充满了血液，出现了出血，并且有出血的风险。同时，一般血液检查中的血小板水平降低。

当然，白喉并不总是以如此严重的形式发生。预后通常是有利的-只要及时开始治疗。对抗毒素的抗生素无济于事。用白喉血清（白喉抗毒素）治疗感染，其中含有中和外毒素的抗体。

但必须尽早施用，而毒素仍在血液中。如果时间过长，治疗将无效，有时甚至有害。结论很简单：不值得冒险——最好通过疫苗接种来预防潜在的危险疾病。

白喉类毒素于1923年由巴斯德研究所的法国兽医GastonRamon首次合成。他用甲醛处理毒素，发现这些分子已经失活——失去了附着在细胞上并杀死它们的能力。然而，对灭活毒素的免疫反应确实发生了。一种简单有效的疫苗就这样出现了。如此之多，以至于迄今为止，其生产方法并没有太大变化。

很快，医生们采用了白喉类毒素，开始给人们接种疫苗。结果没多久就来了。因此，在美国，直到1920年，每年有20万例新病例记录在案，而在引入大规模疫苗接种后，这个数字下降到只有1000例。尽管1920年代的白喉流行病每年夺去13到15,000人的生命，但这一事实仍然如此。

患病儿童和40岁以上人群的死亡率为20%，中年人为5-10%。大规模接种疫苗后，美国的白喉死亡率从每100,000人中的100-200例降至0.001例。1974年，世界卫生组织启动了一项全球白喉免疫计划，此后该病的流行病变得罕见。

现在在俄罗斯，白喉的情况受到严格控制。疫苗接种覆盖率为97%，并且只记录了孤立的病例。但现在完全忘记白喉还为时过早。疾病并没有消失，随时准备发动阴险的打击。我国防治白喉的经验清楚地证实了这一点。

到1975年，由于接种疫苗，苏联的白喉发病率已降至每年约50例。似乎更多一点-这种疾病可以被遗忘。然而，到1986年，疫苗接种覆盖率急剧下降到70%。医学专家认为，这是由于反疫苗运动的兴起。

其后果在1990年代初变得明显：俄罗斯的白喉发病率每年增长200%。1994年疫情最严重时，4万人患病，1000多人死亡。只有在2000年代初期，才有可能回到1975年的指标。说这种情况永远不会再发生，说得客气一点，是冒昧的。因此，医生建议不要屈服于想象中的幸福感，并记住疫苗今天继续为人类提供的宝贵益处。

文章到此结束，如果本次分享的白喉棒状杆菌和被遗忘但未被打败的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！