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1、赖某,女,62岁,夜尿多,通常每夜排尿5~6次,白天排尿也多,一般要10余次,伴有排尿不尽的感觉,偶有小痛、腰酸、乏力,已2年余。其余无明显异常。
2、检查舌淡苔白,脉细缓。尿常规示白细胞(++++),红细胞(+)。
3、诊为老年泌尿系感染,给予泌感清利方,连续服用4周,每周检测尿常规一次,每周尿检白细胞减少一个(+),红细胞很快消失,疗效满意。考虑该患属老年性泌尿系感染,其病本为肾虚,免疫功能低下所致,故在其泌尿系感染控制后,再予补肾固本之方药服用一段时间,以巩固疗效,约治疗2个月而愈。
4、临床中患泌尿系感染病人非常多见,尤其是女性,肾结石患者合并有泌尿系感染者也较多见。新发病者,一般服药1~2周均可治愈。反复感染者则需较长时间服药。
5、[组成]萹蓄,瞿麦,天花粉,椿根皮,益母草,大黄,茴香,木通,甘草,淡竹叶,灯心草,菟丝子。
6、[主治]泌尿系感染,尿中有红、白细胞或蛋白,或伴有水肿、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
7、[方解]方中萹蓄、瞿麦、木通、淡竹叶均为清热与利水通淋之药,瞿麦兼能活血通经,均为治疗泌尿系感染之主要药物;大黄苦寒清热,佐以少许灯心草导热下行;益母草辅佐上药利水消肿;椿根皮配大黄共有清热燥湿、凉血止血之效;天花粉清热生津,以防利水所致津液损伤;小茴香散寒行气止痛,既可防苦寒药物伤胃,又可缓解泌尿系感染所致之小腹疼痛;甘草和中,菟丝子补肾益精,诸药合用,共收清热泻火、利水通淋、通经止痛、消除泌尿系感染之功。方中药物可随症加减应用,如无红细胞可减椿根皮;若有红细胞,还可加田七、乌梅炭、白及等;如有蛋白可加黄芪、玉米须、山楂等。
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