百日咳疫苗，建议2岁以下儿童接种4剂百日咳疫苗

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“白喉、破伤风、百日咳三联疫苗四剂全部接种可为2岁以下儿童提供实质性保护，减少婴儿感染百日咳和住院的风险。”

4月28日，中国疾控中心网站发布《中国疾病预防控制中心周报（CDCweekly）》，其中“2017～2019年，山东临沂白喉、破伤风、百日咳三联疫苗（DTaP）对≤2岁儿童百日咳的有效性”研究中指出，疫苗有效性（VE）与接种白喉、破伤风、百日咳三联疫苗剂量的数量呈正相关。

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性的急性呼吸道疾病，平均潜伏期为7至10天。自1978年实施计划免疫以来，百日咳已得到有效控制。但百日咳疫苗的保护作用会逐年下降。在白喉、破伤风、百日咳三联疫苗接种率较高的国家，如美国和澳大利亚，百日咳在保持多年的低发病率后有所增加，这种现象被称为“百日咳复苏”。

近年来，我国百日咳疫苗的覆盖率在99%以上，但百日咳的发病率也有所上升，大多数病例为婴儿。自2016年以来，山东临沂加强了百日咳监测，报告病例数从2016年的96例增加到2018年的688例。

该项研究显示，百日咳疫苗的有效性会随着接种剂量的增多逐渐提高。第一剂至第四剂预防百日咳的疫苗绝对有效性分别为24.1%、45.5%、57.9%和87.1%。应对百日咳相关住院的相应有效性分别为25.6%、63.2%、60.3%和86.6%。

临沂≤2岁儿童1～4剂的百日咳疫苗覆盖率分别为92.30%、90.73%、88.89%和73.34%，4剂量的累计覆盖率仍然相对较低。所有四剂疫苗的及时疫苗接种率（及时接种时间均包括一个月的宽限期）都很低，分别为69.77%、52.36%、39.27%和27.3%。该研究建议，相关部门应定期审查错过的疫苗接种，实施追赶疫苗接种，以提高符合年龄条件的儿童及时和全面的疫苗接种覆盖率。

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