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眩晕症怎么治疗 眩晕治疗九法

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1、“乙癸同源”、“肝肾互生”。肾水不足,则厥阳化风,上扰清空而眩晕,正如叶天士所说:“水亏不能涵木,厥阳化风鼓动,烦劳阳升,病斯发矣。”治宜滋水涵木,俾风阳潜藏,自无升动之患,用六味地黄汤加减。如生地、萸肉、枸杞、怀山药、茯苓、菊花、天麻、钩藤之属。

2、肾藏精,主骨,生髓,通于脑,脑为髓海。陆士谔说:“脑髓之生也,由于肾系贯脊,通于脊髓,肾精足则入脊化髓,上循入脑,精气之所会,故称脑为髓之海。”由是,肾气壮盛,脑髓充足;肾气不足,则髓海空虚。“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见”;“上虚则眩”。“伐其下者枯其上,滋其苗者灌其根。”肾精得补,则髓海渐充。方用右归丸(偏于肾阳虚)或左归丸(偏于肾阴虚)加减。如鹿角胶、熟地、枸杞、怀山药、龟板、萸肉、牡蛎之属。偏于肾阳虚可酌加桂、附、补骨脂、杜仲之类。

3、肝为风木之脏,相火内寄,体阴而用阳,其性刚,主升主动,或因谋虑太过,或因恼怒忧郁,肝阳风火易于升动。刘河间云:“诸风掉眩,皆属于肝木,风气甚则头目眩晕。风木旺,必由金衰不能制木,而木复生火,阳多兼化,阳主乎动,二阳相搏,则为旋复转。”叶天士亦云:“所患眩晕者非外来之邪,乃肝胆风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虑。肝阳平息,风火内藏,自无上动之忧。”用天麻钩藤饮或叶天士清肝息风法加减。如山栀、黄芩、天麻、桑叶、钩藤、生地、石决明、菊花、牛膝之属。头痛头眩,手足抽搐甚者,可加羚羊角;痰多,加竹茹、川贝、天竺黄等。

4、肝藏血,血舍肝。血虚不能养肝,则肝阳躁动,虚风内旋。叶天士云:“肝为风木之脏……全赖肾水以滋之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质得为柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有。”李东垣云:“思虑劳倦则伤心脾,脾为气血生化之地,今血虚不能上荣于脑,则眩晕作矣。”养血可使肝风自息,而气血上荣。方用归脾汤、十全大补汤加减。如熟地、归身、白芍、党参、炙芪、甘草、制首乌、天麻、枸杞、黑芝麻之属。

5、刘宗厚指出:“眩晕有气虚者,乃清气不能上升,或多汗伤阳,当升阳补气。”《灵枢》:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”此明劳倦过度,中气下陷,清阳之气不能上荣于脑,元神亏虚。元气得补,清阳之气得以上荣,则眩晕可止。方用补中益气汤加减。如党参、炙黄芪、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、天麻、陈皮、菊花之属。

6、清阳不升则湿痰生,内风上冒则眩晕起。痰夹风火,上扰清空,则头目重眩。丹溪云:“无痰不作眩,痰因火动。”张路玉云:“外感六淫,内伤七情,皆能眩晕,然无不因痰火而作”;“无火不动痰,无痰不作眩”。治痰须建中,息风可缓晕,痰消风息,则晕自止。方用半夏白术天麻汤加减。如半夏、白术、茯苓、陈皮、天麻、胆星、僵蚕、白蒺藜之属。

7、肝为刚脏,性喜柔润。《内经》:“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之”,“肝苦急,急食甘以缓之。”辛甘柔润之品,适能补肝之用而不伤肝体。叶天士云:“操持太过,五志阳气夹内风上扰清空,头眩耳鸣,目珠痛。但身中阳化内风,非发散可解,非沉寒可清,与六气风火迥异,用辛甘化风方法,乃是补肝之用意。”肝体得补,肝用自舒,肝阳潜伏,风自宁息。药用枸杞、首乌、甘草、归身、桂圆肉、女贞子、桑叶、菊花之属。

8、肾主水,内藏元阴元阳,为水火之脏,只宜固密。《素问》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”久病失养,或色欲过度,耗伤肾精,阴不敛阳,风阳鼓动,上扰清空,而为下虚上实之证。叶天士曰:“五志过极,阳化内风,变幻无已,夫阳动莫制,皆脏阴少藏,自觉上实下虚,法当介以潜之,酸以收之,厚味以填之,偏寒偏热,焉能治情志中病。”滋肾潜阳则龙归窟宅,下虚得填则上实可清。药用熟地、萸肉、五味、茯神、磁石、青盐、龟板、龙骨、牡蛎、怀牛膝之属。

9、脾居中焦,职司运化。肾居下焦,蒸化水液。或素体阳亏,或误用吐、下,损伤阳气,以致水湿停留,饮凝不化,为饮为痰。饮邪上逆,阻遏清阳,头目眩晕,成无己曰:“伤寒有起则头眩与眩冒者,皆发汗吐下后所致,是知其阳虚也。”仲景云:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”,“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”,“夫病痰饮者,当以温药和之。”故阳得运则痰饮消,清阳升则眩晕止。用苓桂术甘汤或真武汤加减。如茯苓、桂枝、白术、生姜、半夏、附子之属。

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