眼底充血 是巩膜炎引起的吗

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摘要：巩膜炎是一种眼球外壁的炎性病变。

巩膜炎，可引起多种眼部不适，如容易出现长时间的眼痛、眼红、视力下降等情况。

巩膜炎，也是巩膜发生的炎症，通常可多见于中青年人群，如30-50岁年龄段的人群，此外女性患病率可比男性高。

巩膜炎，可累及巩膜组织，其可与潜在的自身免疫有关，巩膜炎还可对眼的结构和功能造成一定的损伤。

那么诱发巩膜炎的病因有哪些呢？

1、外源性感染外源性感染，诱发的巩膜炎较为少见，其中感染性巩膜炎通常可占巩膜炎的患者不到10%，外因性感染可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染眼部引起，此外眼部外伤、手术创面等感染，也可引起巩膜炎的出现。

2、内源性感染

内源性感染，主要可与多种全身感染性疾病或感染引起的过敏反应有关，还可与化脓性转移性和非化脓性肉芽肿性等有关，如可与结核、梅毒、麻风、带状疱疹等有关，也可与化脓菌有关。

3、自身免疫性结缔组织疾病

自身免疫性结缔组织疾病，也可诱发巩膜炎的出现。也就是巩膜炎可与自身免疫疾病有关，如常见的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、结节性多动脉炎、类肉瘤病、肉芽肿性血管炎、复发性多软骨炎、混合性结缔组织病等，都可诱发巩膜的类纤维蛋白发生坏死性改变，从而引起巩膜炎的发生。

大部分巩膜炎的病情原因不明确，因此对巩膜炎进行分类，可帮助患者进行针对性的治疗，适当给出适合患者对应病情的治疗方案。

那根据巩膜部位的不同，巩膜炎可分为哪些类型呢？

前巩膜炎，还可分为结节性巩膜炎、弥漫性巩膜炎、坏死性巩膜炎等，其主要的病变部位，可位于赤道部前，且可出现双眼先后发病，以及伴有剧烈的眼部疼痛等，而部分巩膜炎的患者的病症，可持续数周，甚至数月、数年等。前巩膜炎，还可伴有多种眼部的并发症，如可出现眼内高压、白内障、角膜炎、葡萄膜炎等情况。

后巩膜炎，为较少见的类型，是一种肉芽肿炎症，其主要的病变部位，可位于赤道后方巩膜，以及视神经周围巩膜等，且发病部位有一定的隐蔽性。后巩膜炎，患者可出现眼球深部的剧烈疼痛，或不同程度的眼痛，还容易伴有眼压轻微升高、眼睑下垂、轻微眼红、视力下降等表现，可并发轻度的玻璃体炎、视盘水肿等。

巩膜炎，可引起患者出现眼部不适情况，其中眼痛延展至周围组织可引起患者同侧头痛或面部疼痛等，部分患者则可伴有眼球运动受限等表现。

那么巩膜炎，通常有什么症状表现呢？

多数患者可表现眼部疼痛，即出现不同程度的眼痛情况，如可出现持续性的眼部疼痛，疼痛可表现为钝痛、酸胀痛、压痛等，且夜间眼部疼痛可加重，以及部分患者在出现眼球运动时疼痛也可能加剧。

多数患者，可出现巩膜充血的情况，如出现眼红，即眼白发红的表现，或巩膜病变区出现紫红色充血等。部分患者则可出现球结膜水肿，或巩膜呈特征性的蓝色等。

巩膜炎，可影响患者的视力，其导致不同程度的视力下降情况，部分患者视力下降情况较严重，其中严重的坏死性巩膜炎，可导致眼球穿孔，从而引起永久性视力丧失。

巩膜炎的治疗，主要是明确病因，进行对因治疗或系统治疗等，巩膜炎还有复发的可能性，因此应积极预防复发等。

那么巩膜炎的治疗方式有哪些呢？

药物治疗，可进行抗炎治疗等，如局部或眼部使用糖皮质激素、吲哚美辛等非甾体类抗炎药，以及环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂，进行阶梯式抗炎处理等，或使用类固醇滴眼液、人工眼泪等帮助减轻炎症反应、减轻症状，还可使用阿托品等药物帮助缓解患者睫状肌痉挛情况，以及可使用利妥昔单抗、英夫利昔单抗等生物制剂帮助减轻炎症、控制病情等。

对于巩膜组织坏死、巩膜穿孔等严重病情的患者，可对应进行手术治疗，如进行异体巩膜移植术、巩膜加固术等，而手术治疗需要注意规范进行。

巩膜炎，可由于自身免疫性疾病等因素导致，部分如糖尿病、肾炎等全身性疾病的患者，应积极进行及时诊断和治疗。

那么对于巩膜炎，日常还有哪些需要注意的呢？

1、注意眼部卫生

保持眼部的卫生和清洁，做好眼部护理，积极降低眼部感染发生的概率，积极适当的运动锻炼，提高机体的免疫力，同时积极治疗多种自身免疫性疾病、结缔组织病等。

2、适当眼部休息

适当休息，避免用眼过度，保持充足的睡眠，少吃辛辣、刺激的食物，可吃些有清肝、明目作用的食物，或进行清淡饮食，多吃些新鲜的蔬菜和水果等，戒烟限酒，同时还应注意遵医嘱正确用药等。

巩膜炎患者，应积极注意眼部卫生、避免用眼过度，保证眼部休息，适当运动、保证睡眠，增强机体免疫力等。

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