维生素d中毒症，维生素D中毒知多少

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1、作者：广东省药学会东莞市人民医院杨好

2、维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，可以促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，维持骨骼的正常的生长与发育，主要包括维生素D2和维生素Ｄ3两种形式。

3、用于预防和治疗维生素D缺乏症；治疗慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴慢性肾功能不全的骨软化症；预防骨质疏松；治疗急、慢性及潜在术后手足抽搦症及特发性手足抽搦症。缺乏维生素D，婴幼儿可导致佝偻病，成年人可引导起或加重骨质疏松症及引起骨软化病，还可以引起肌肉疼痛和肌无力。

4、补充维生素D的方法有内源性和外源性两种，内源性补充是多晒太阳，可安全地获取维生素D，外源性主要是通过食物或者维生素D制剂补充。在我国，维生素D缺乏性佝偻病目前仍是婴幼儿的常见病，维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始。妊娠和哺乳期妇女需补充维生素D1500-2000IU/d,而具有维生素D缺乏高风险者可耐受上限是10000IU/d。婴儿出生应该尽早开始补充维生素D400～800U/d，不同地区，不同季节可适当调整剂量。

5、维生素D缺乏高危人群的维生素D补充推荐

6、服用维生素D应该遵医嘱用药，避免滥用或误用。但是有些家长因对维生素D认识不足，觉得“多多益善”，长时间大剂量给小孩服用维生素D，导致长骨骨骺钙化过早，可致生长停滞。严重者还会发生维生素D中毒，中毒剂量可因个体差异而不同，轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等，重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。维生素D中毒严重者可因肾、心血管功能衰竭而致死。如发生维生素D中毒，应及时停药并送医院进一步治疗。治疗维生素D过量，除及时停药外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。

7、审稿专家：广东省药学会东莞市人民医院钟李青

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9、【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。

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