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“小女孩的手术很顺利,我们通过微创手术在她胸腔里放入一根钢板,解决了她的漏斗胸问题,让她今后能够挺起胸膛,更加自信地学习生活。”市人民医院心胸外科主治医师伍际琪说。
7月12日上午,市人民医院心胸外科病房里,9岁的小黄(化名)躺在病床上休息,和入院前相比,她已经恢复得和正常人无两样。通过一次损伤小的微创手术纠正畸形的漏斗胸,让她今后更加自信的生活。
据介绍,小黄2岁的时候,家人就发现她比正常的小孩胸部下凹,这种先天性的畸形在临床上称为漏斗胸。母亲说,小的时候不太明显,拖了7年一直没到医院就诊。7月6日,家人带着小黄来到市人民医院心胸外科就诊并办理入院手续。
7月8日上午,心胸外科副主任冯毅、主治医师伍际琪和麻醉科副主任王丰为小黄进行漏斗胸纠正手术。医生在小黄的肋部左右各开了一个2cm的小切口,将一根约1.5cm宽的U型钢板从第5肋的肋间隙穿过,放入胸廓里,翻转起来将胸部顶起来,用钢丝和卡扣固定在两边的肋骨,畸形的漏斗胸的症状立即得到根本性的改变。
和“鸡胸”的外凸相比,漏斗胸就是向胸腔内部凹陷,严重的话会挤压到心脏,容易出现心脏问题。小黄的症状虽然不是特别明显,没有出现心脏问题,但心率比正常人要快。
据了解,孩子出现漏斗胸的问题有可能是缺钙或是日常生活中姿势不正确导致,有些家长不太重视孩子的身体发育,有的孩子症状并不明显,等到逐渐长大胸部下凹到一定程度时才来就诊。孩子一旦有了漏斗胸,到了学龄阶段,由于身体的缺陷,就和别的小孩不太一样,会因心理自卑而不敢参加游泳等体育活动。
医务人员介绍,轻度漏斗胸无需特殊处理,中重度畸形以手术治疗为主,一般来说3-12岁是漏斗胸患者的最佳手术治疗年龄。术后不能从事太剧烈的活动,以免钢板发生移位,术后3到6个月要回院复查一次,手术一两年后便能将钢板取出。
市人民医院心胸外科7年前就已开展此类手术,目前能够熟悉开展漏斗胸纠正手术。(苏坚)
漏斗胸好发人群多数是先天性发育异常,先天性结缔组织病(如马凡综合征)常合并漏斗胸,部分有遗传因素。男性发病率高于女性,男女比例大约3~5:1,但青春期和成年女性也可能是因为乳房组织的发育掩盖了疾病诊断。病因:肋骨发育不平衡、遗传因素。典型的漏斗胸体征除前胸凹陷,还可见肩部前倾、轻度驼背和上腹部隆起的特殊体型。
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